書籍詳細
Q&A形式で，心臓カテーテルについてわかりやすく解説した1冊
今さら聞けない心臓カテーテル
- 内容紹介
- 現在，循環器診療において行われるカテーテル手技は，診療に欠かすことができない手技・療法となっている。さらに，虚血性心疾患の今後の増加を考えると，ますます重要性は高まってきている。
本書は，このように今日の治療に欠かすことができない心臓カテーテルについての基本的な内容とトラブルシューティング等を含めた疑問点を，各エキスパートの先生方がQ&A形式で解説した1冊である。
すでにカテーテルでの検査に携わっているが知識に自信を持てない，これから始める予定だが，まず簡単に要点だけを押さえておきたいと考える方々に対しては，要点を押さえて臨床に活用していただける実践書として，また，すでに検査に携わっている方には知識の確認用として，お役立ていただきたい。
- 現在，心臓カテーテルは循環器診療にはなくてはならない検査および治療となっており，日本全国の多くの病院で広く施行されています。心臓カテーテルは器具の改良と技術の進歩により，低侵襲で安全に施行されるようになっていますが，心臓を対象にしているために，ひとたび合併症が生じると重篤な状況に陥る危険があることは今なお変わっていません。心臓カテーテルを安全に行うためには心臓カテーテルに携わる医師とコメディカルスタッフが力を合わせて行うことが必要不可欠で，すべてのスタッフが心臓カテーテルを十分に理解しておく必要があります。
しかしながら，日々の診療の現場では“ちょっと聞きたいけど……”と思う疑問があっても忙しい業務に追われて人に聞けずに，もちろん成書をひも解く間もなく時が過ぎてしまったという経験がどなたにもあると思います。本書はカテ室に常備しておいていただき，“なんだっけ？”と思った時にすぐ調べられる本を目的に作成されました。内容的にはまさに“今さら聞けない”といった基本的なことから現在のカテーテル治療の最先端のテクニックまでの心臓カテーテルに関するすべての領域を取り上げ，シンプルかつ明瞭にお答えするQ＆A形式となっています。
執筆に関しましては，編者が常日頃学会や研究会でご指導いただいている日本を代表する心臓カテーテル専門医およびコメディカルの諸先生方にお願いしましたが，ご多忙中のところ快く執筆をお引き受けいただくことができ，内容的にも非常に素晴らしいものになったと自負しております。本書を心臓カテーテルの現場で日々の診療にお役立ていただければ幸いです。
最後に，執筆にご協力いただきました諸先生方に深謝申し上げます。また，本書の企画をご提案いただき，構成等にも多大なご協力をいただきましたメジカルビュー社の吉田富生氏と，編集と校正で多大なご協力をいただきました同社の高橋範子氏にも深謝申し上げます。
平成20年12月
昭和大学医学部内科学講座循環器内科学部門講師
濱嵜裕司
- 本書内で使用されている略語一覧
I 今さら聞けない入室前の基礎知識ー知らないとカテ室に入れませんー
Q1 そもそも心臓カテーテルとはなんですか？ （濱嵜裕司）
Q2 カテーテルはどんな患者さんが適応になりますか？ （濱嵜裕司）
Q3 心臓カテーテル以外の検査にはなにがありますか？ （濱嵜裕司）
Q4 カテーテルはどうやって挿入するのですか？ （濱嵜裕司）
Q5 カテーテルはどこから挿入して，どこを通って心臓に到達するのですか（動脈の場合）？ （濱嵜裕司）
Q6 カテーテルはどこから挿入して，どこを通って心臓に到達するのですか（静脈の場合）？ （濱嵜裕司）
Q7 カテーテルを行う前に患者さんにどのような説明が必要ですか？ （濱嵜裕司）
Q8 カテーテル検査にはどのようなスタッフが必要ですか？ （添田信之）
Q9 カテーテルを行う前に必要な患者さんの入室前の準備にはどのようなことがありますか（医師サイドから）？ （濱嵜裕司）
Q10 カテーテルを行う前に必要な患者さんの入室前の準備にはどのようなことがありますか（スタッフサイドから）？ （添田信之）
Q11 カテ室入室に際してのスタッフの着衣の注意点について教えてください （添田信之）
II 今さら聞けないカテ室機器の知識
Q12 血管撮影装置について教えてください （武 俊夫）
Q13 血管撮影装置をセットアップする際に注意することはなんですか？ （武 俊夫）
Q14 カテ室内でのスタッフの位置と放射線被曝の予防について教えてください （武 俊夫）
Q15 インジェクターについて教えてください （武 俊夫）
Q16 インジェクターをセットアップする際に注意することはなんですか？ （武 俊夫）
Q17 カテ室で使用するモニター機器について教えてください （平田和也）
Q18 モニター機器をセットアップする際に注意することはなんですか？ （平田和也）
Q19 術者がモニターする画面はいくつあるのですか？ （平田和也）
Q20 血管内超音波（IVUS）装置について教えてください （平田和也）
Q21 血管内超音波（IVUS）装置のセットアップについて教えてください （平田和也）
III 今さら聞けないカテーテル検査の知識
Q22 入室から穿刺までの準備を教えてください（医師サイドから） （清野義胤）
Q23 入室から穿刺までの準備を教えてください（スタッフサイドから） （添田信之）
Q24 大腿動脈穿刺のコツを教えてください （清野義胤）
Q25 上腕動脈穿刺のコツを教えてください （米山 暁，桜田真己）
Q26 橈骨動脈穿刺のコツを教えてください （舛谷元丸）
Q27 橈骨動脈穿刺がしやすい腕のポジションを教えてください （舛谷元丸）
Q28 血管の蛇行がある場合のカテーテル挿入のコツを教えてください：大腿動脈アプローチの場合 （清野義胤）
Q29 血管の蛇行がある場合のカテーテル挿入のコツを教えてください：橈骨・上腕動脈アプローチの場合 （舛谷元丸）
Q30 静脈穿刺のコツを教えてください （米山 暁，桜田真己）
Q31 カテーテル検査に対する計画とインフォームド・コンセントを教えてください （北山道彦）
Q32 冠動脈造影用のカテーテルにはどんなものがありますか？ （北山道彦）
Q33 冠動脈造影の基本手技を教えてください （北山道彦）
Q34 左冠動脈造影の撮影方向と血管走行の関係を教えてください （北山道彦）
Q35 右冠動脈造影の基本的手技を教えてください （北山道彦）
Q36 右冠動脈造影の撮影方向と血管走行の関係を教えてください （北山道彦）
Q37 狭窄度の評価法を教えてください （小松宣夫）
Q38 TIMI flow gradeとはなんですか？ （小松宣夫）
Q39 病変形態の評価法を教えてください （小松宣夫）
Q40 左室造影の基本手技を教えてください （小松宣夫）
Q41 左室造影の見方を教えてください （小松宣夫）
Q42 Swan-Ganzカテーテル（右心カテーテル）について教えてください （米山 暁，桜田真己）
Q43 ペーシングカテーテルについて教えてください （米山 暁，桜田真己）
Q44 冠攣縮誘発試験について教えてください （濱嵜裕司）
Q45 心筋生検について教えてください （濱嵜裕司）
Q46 シャント疾患の評価法について教えてください （濱嵜裕司）
IV 今さら聞けないカテーテル治療の知識
Q47 カテ室で行われるカテーテル治療の基本原理を教えてください （小林智子，中村 茂）
Q48 カテーテル治療はどうなったら成功ですか？ （小林智子，中村 茂）
Q49 再狭窄について教えてください （小林智子，中村 茂）
Q50 アプローチ部位はどのように選択するのか教えてください （小林智子，中村 茂）
Q51 ガイドカテーテルはどのように選択すればよいかを教えてください：大腿動脈アプローチの場合 （小林智子，中村 茂）
Q52 ガイドカテーテルはどのように選択すればよいかを教えてください：橈骨動脈・上腕動脈アプローチの場合 （舛谷元丸）
Q53 シースレスガイトとはなんですか？ （道下一朗）
Q54 ガイドワイヤーにはどんな種類がありますか？ （野崎洋一）
Q55 ガイドワイヤーはどのように選択すればよいか教えてください（野崎洋一）
Q56 ガイドワイヤーのシェーピングの方法について教えてください（狭窄病変の場合） （野崎洋一）
Q57 ガイドワイヤーのシェーピングの方法について教えてください（慢性完全閉塞病変の場合） （野崎洋一）
Q58 ガイドワイヤーの基本操作とコツについて教えてください （野崎洋一）
Q59 カテーテル治療の各種デバイスについて1 ：バルーンカテーテルについて教えてください （村田 朗，松原徹夫）
Q60 カテーテル治療の各種デバイスについて2 ：カッティングバルーン，セーフカットについて教えてください （村田 朗，松原徹夫）
Q61 カテーテル治療の各種デバイスについて3 ：kissing balloon technique（KBT）とはなんですか？ （村田 朗，松原徹夫）
Q62 カテーテル治療の各種デバイスについて4 ：PCIに使用するステントについて教えてください （浜中一郎）
Q63 カテーテル治療の各種デバイスについて5 ：どんなときにベアメタルステントを選択するか教えてください （浜中一郎）
Q64 カテーテル治療の各種デバイスについて6 ：どんなときに薬剤溶出性ステントを選択するか教えてください （浜中一郎）
Q65 カテーテル治療の各種デバイスについて7 ：分岐部病変に対するステント留置法について教えてください （浜中一郎）
Q66 カテーテル治療の各種デバイスについて8 ：ロータブレータについて教えてください （村田 朗，松原徹夫）
Q67 カテーテル治療の各種デバイスについて9 ：マイクロカテーテルについて教えてください （那須賢哉）
Q68 カテーテル治療の各種デバイスについて10 ：クルセードについて教えてください （那須賢哉）
Q69 カテーテル治療の各種デバイスについて11 ：貫通用カテーテルのトルナスについて教えてください （那須賢哉）
Q70 カテーテル治療の各種デバイスについて12 ：インフュージョンカテーテルについて教えてください （茶谷健一，村松俊哉）
Q71 カテーテル治療の各種デバイスについて13 ：血栓吸引カテーテルについて教えてください （石盛 博，村松俊哉）
Q72 カテーテル治療の各種デバイスについて14 ：末梢保護デバイスについて教えてください （中野雅嗣，村松俊哉）
Q73 血管内超音波（IVUS）をカテーテル治療に使用する利点を教えてください （矢嶋純二）
Q74 IVUSの基本的な画像の読み方について教えてください1 正常血管像 （矢嶋純二）
Q75 IVUSの基本的な画像の読み方について教えてください2 計測方法 （矢嶋純二）
Q76 IVUSの基本的な画像の読み方について教えてください3 プラーク性状の評価 （矢嶋純二）
Q77 IVUSの基本的な画像の読み方について教えてください4 解離 （矢嶋純二）
Q78 IVUSの基本的な画像の読み方について教えてください5 血腫 （矢嶋純二）
Q79 IVUSでは有意狭窄をどう判断しますか？ （矢嶋純二）
Q80 IVUSではPCIのエンドポイントをどう判断しますか？ （矢嶋純二）
Q81 各社の血管内超音波（IVUS）の特徴について教えてください （矢嶋純二）
Q82 Virtural Histology（VH）とはなんですか？ （那須賢哉）
Q83 カテーテル治療における補助循環1 ：IABPについて教えてください （五十嵐康己）
Q84 カテーテル治療における補助循環2 ：PCPSについて教えてください （五十嵐康己）
Q85 カテーテル治療の特殊テクニック1 ：アンカーテクニックについて教えてください （五十嵐康己）
Q86 カテーテル治療の特殊テクニック2 ：バディーワイヤーテクニックについて教えてください （五十嵐康己）
Q87 カテーテル治療の特殊テクニック3 ：親子カテーテルとはなんですか？ （朝倉 靖）
Q88 カテーテル治療の特殊テクニック4 ：パラレルワイヤーテクニックについて教えてください （朝倉 靖）
Q89 カテーテル治療の特殊テクニック5 ：レトログレードアプローチについて教えてください （朝倉 靖）
Q90 カテーテル治療の特殊テクニック6 ：CARTテクニックについて教えてください （朝倉 靖）
Q91 カテーテル治療の合併症1 ：冠動脈解離について教えてください （及川裕二）
Q92 カテーテル治療の合併症2 ：冠動脈内血腫について教えてください （及川裕二）
Q93 カテーテル治療の合併症3 ：slow flow/no flowについて教えてください （及川裕二）
Q94 カテーテル治療の合併症4 ：冠動脈穿孔について教えてください （及川裕二）
Q95 カテーテル治療の合併症5 ：（心臓以外の）末梢塞栓について教えてください （及川裕二）
Q96 カテーテル治療の合併症6 ：ヘパリン起因性血小板減少症について教えてください （米山 暁，桜田真己）
Q97 カテーテル治療の合併症7 ：造影剤性腎障害（contrast induced nephropathy：CIN）について教えてください （道下一朗）
Q98 カテーテル治療の合併症8 ：カテーテル検査・治療によって起きうる放射線障害について教えてください （武 俊夫）
Q99 手技中のモニター観察ポイント（圧波形，心電図など）を教えてください（稲田 毅）
Q100 術中管理はどのように行えばいいのでしょうか？ （稲田 毅）
V 今さら聞けないカテーテル終了後の知識
Q101 止血にご用心1 ：用手圧迫について教えてください （米山 暁，桜田真己）
Q102 止血にご用心2 ：止血デバイスAngiosealR STSについて教えてください （清野義胤）
Q103 止血にご用心3 ：止血デバイスPerclose ATRについて教えてください （横内 到，中村正人）
Q104 止血にご用心4 ：止血デバイス「TRバンド」について教えてください （舛谷元丸）
Q105 止血にご用心5 ：止血デバイス「とめ太くんR」について教えてください （米山 暁，桜田真己）
Q106 穿刺部合併症1 ：大腿動脈アプローチ （清野義胤）
Q107 穿刺部合併症2 ：上腕動脈アプローチ （道下一朗）
Q108 穿刺部合併症3 ：橈骨動脈アプローチ （舛谷元丸）
Q109 待機症例の術後管理について教えてください（医師の立場から） （横内 到，中村正人）
Q110 待機症例の術後管理について教えてください（医療スタッフの立場から） （中山美惠子）
Q111 緊急症例の術後管理について教えてください（医師の立場から） （横内 到，中村正人）
Q112 緊急症例の術後管理について教えてください（医療スタッフの立場から） （中山美惠子）
Q113 術後の薬剤処方をどのようにしたらよいか教えてください：DESを使用したとき （伊藤信吾，中村正人）
Q114 術後の薬剤処方をどのようにしたらよいか教えてください：DESを使用しないとき （伊藤信吾，中村正人）
Q115 カテーテルのデータ管理について教えてください（効率よく管理する方法はありますか） （稲田 毅）
Q116 カテーテル検査のクリニカルパスについて教えてください （中山美惠子）
Q117 カテーテル治療のクリニカルパスについて教えてください （中山美惠子）
機種一覧
