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書籍詳細

心房細動アブレーションにおける最高のガイドブック

心房細動アブレーションを究める

心房細動アブレーションを究める
編集 　山根　禎一
定価 9,450円（5％税込）
Ｂ５変型判  304ページ  2色（一部カラー）
2009年9月15日刊行
ISBN978-4-7583-0194-7
内容紹介
近年話題の心房細動に対して施行されることが多くなってきたアブレーション治療について，国内外で活躍されるスペシャリストの先生方により，治療に必須の基礎的な解剖から適応，多様なアブレーション手技を「このような症例の場合はどうするのか」「症例の選択と回避」などをまじえながらわかりやすく解説。また，国内において本治療で著名な施設の治療ストラテジーについても章を設けて詳細に解説されている。現在考えられる心房細動アブレーションの最高のガイドブックである。
序文

  • 　心房細動をどうしたらよいのか，これはやや大げさな言い方をすれば人類にとって長い間の命題であったといえるかもしれない。良性不整脈ではあるものの確実に慢性へと進行し，脳梗塞を含む血栓症の原因ともなる実にやっかいな病気だ。外科的根治術が確立した後も，カテーテルによる根治術の開発は患者および不整脈医にとっての悲願ともいえる大きな課題であった。
    　90年代後半，フランスの片田舎で世界を驚かせる発見があった。俗に言う肺静脈理論である。ここから心房細動カテーテルアブレーションはスタートし，早くも10年が経過した。この間，世界中で多くの治療法が開発されてきたが，日本はほかの国とはやや異なる経過を辿らざるを得なかった。海外では，不整脈治療領域で大きく発展したコンピュータによる3Dナビゲーションに頼った治療法が主体となっていったのに対して，日本では国策によりその導入が10年近くも遅れた。その間，海外から発表されるカラーグラフィックのマッピングの図を日本の不整脈医は涎を垂らしながら見ていたわけだが，幸いなことにこの鎖国状態が日本独自の繊細なアブレーション技術を育み熟成させた。それは安易なナビゲーションに頼らずに透視と心内電位を用いて確実に肺静脈隔離を完成させる方法であり，地味ではあるがその確実な治療効果は欧米施設をも凌ぐものがあるといわれている。
    　現在，上記のナビゲーション機器についてもようやく海外との差が埋まりつつある。今，日本独自の方法と最新機器との癒合によりさらに大きな発展が期待されるこの時に，是非わが国ならではの心房細動アブレーションガイドブックを作成したいと考え，国内外で活躍中の専門家の方々に執筆をお願いした。一目見ていただければわかるように，基礎から実際の手術手技までを網羅したわが国初の，そして最高レベルのガイドブックが完成した。
    　超高齢化社会を迎えつつあるわが国において，治療すべき心房細動患者数は増えるばかりであるが，カテーテルアブレーションの治療可能施設はまだまだ不足しており，術者の養成は急務といえる。これから心房細動アブレーションの道に入る方々が，本書を通して先人達の培ってきた膨大なノウハウを効率良く吸収し，単なる技術以上に重要なスピリットを会得していただければ望外の幸せと思う。
    　最後になるが，本書の作成にあたり執筆いただいた多くの諸先生方，本書の実現に多大な貢献をしていただいたメジカルビュー社吉田富生氏に感謝の意を表したい。
    　本書が今後のわが国における心房細動治療の発展のための大きな一歩となることを確信している。
    平成21年7月

    東京慈恵会医科大学循環器内科准教授
    山根禎一


目次
  • I．心房細動アブレーションに必要な基礎知識
    　心房細動アブレーションに必要な心臓構造の解剖　　井川　修
    　基礎電気生理　　池田隆徳
    　
    II．心房細動アブレーションに必要な検査
    　心電図　　山田　功
    　画像診断　　加藤律史
    　
    III．心房細動カテーテルアブレーションの適応（ガイドラインを含めて）　　関口幸夫，青沼和隆
    　
    IV．多様なカテーテルアブレーション手技
    　Brockenbrough法　　山城荒平
    　肺静脈隔離術　　伊達太郎
    　心房内線状焼灼法　　高橋良英
    　電位指標心房細動基質アブレーション法（CFAEアブレーション）　　池口　滋
    　肺静脈周囲線状焼灼　　阪上　学
    　心房自立神経節に対するカテーテルアブレーション　　中川　博
    　非肺静脈thoracic vein起源の心房細動に対するカテーテルアブレーション　　合屋雅彦
    　
    V．New Technologies
    　CARTO -merge　　因田恭也
    　EnSite System　　土谷　健
    　Stereotaxis　　松尾征一郎
    　
    VI．Ablation Strategies　著名施設のアブレーションストラテジー
    　横須賀共済病院：透視ガイド拡大肺静脈隔離法（EPVI）　　高橋　淳
    　土浦協同病院：Non-shelled roadmap EEPVI　　鵜野起久也
    　東京慈恵会医科大学：EP-guided PVAI　　山根禎一
    　福岡山王病院：Box isolation　　熊谷浩一郎
    　葉山ハートセンター：高周波ホットバルーンアブレーション　　佐竹修太郎，曽原　寛，上野秀樹，山口善央，武田　寛
    　群馬県立心臓血管センター：CARTO-mergeを用いた心房細動アブレーション　　内藤滋人
    　琉球大学：EnSiteガイド心房細動アブレーション　　比嘉　聡
    　Bordeaux：Stepwise approach to chronic atrial fibrillation　　松尾征一郎，Michel Haissaguerre
    　
    VII．心房細動アブレーションの周辺
    　術前，術後管理　　福本健太郎，高月誠司
    　合併症とその対策　　家坂義人
    　QOLの評価，およびcost performance　　夛田　浩
    　術後心房頻拍とその対策　　里見和浩
    　再発予防法と再発例への対策　　蜂谷　仁
    　薬物治療との関係からみた心房細動アブレーションの役割　　大塚崇之，山下武志
    　外科からみた心房細動カテーテルアブレーション 　　今井克彦


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