眼科外来処置・小手術クローズアップ

眼科外来処置・小手術クローズアップ

■編集代表 江口 秀一郎

定価 11,000円(税込) (本体10,000円+税)
  • B5変型判  228ページ  オールカラー,イラスト300点,写真150点
  • 2014年2月3日刊行
  • ISBN978-4-7583-0749-9

眼科医に必須の外来小手術。イラストと写真が豊富な独特の紙面で確実に身に付けられる!

外来で行う処置や小手術は施行頻度が高く,眼科医にとって小手術の適応疾患の理解,また実際の処置・手術のコツを習得することは非常に大切である。本書では,眼科小手術のエキスパートが独自のコツ・ポイントを解説し,図表を中心とした印象強い独特のレイアウトで展開している。
眼科に入局したての専修医にも役立ち,臨床にすぐに活かせる1冊である。


序文

 忙しい毎日の外来の中で,多彩な疾患の診察に当たっている際に,「ちょっと検体取って検鏡やPCRをすれば診断に役立つけどアレはどうやるんだったかなー」とか,「この疾患治療にはこんな処置や注射が有効って聞いたけど,下手にやるとトラブルになるから,もうちょっと調べてからやろうかな?」とその場では思い,時間も限られているし,今日は忙しいから次回やりましょうと声を掛けて(頭の中で考え・・)その日の外来を済まし,時が経ってみると,結局は何もせずにただ漫然と抗菌薬やステロイドの点眼を延々と処方していた。こんな経験をしたり,患者さんを診たりしたこと皆さん有りませんか?さらには,一日の外来が終わってから思い出して自分で勉強する方はまだしも,面倒くさいとばかりにちょっと手間のかかる患者さんは大学や地域の基幹病院にすべて送ってしまい,病態解明や優れた治療法の習得には端から興味を抱かない眼科医もどうやら世の中には意外と存在するらしいのです。眼科医としての価値観は私が云々する内容ではありませんが,未だ若いこの本の読者には(高齢でも構いませんが・・),多くの疾患の病態にもう一歩踏み込んで検索,考慮し,より適切な治療法を選択したうえでスマートな治療技術を用いて患者さんの治療にあたってほしい。そのような学習と経験が,患者のみならず眼科医自身の成長にも大きく役立つことを実感してほしい。それが本書を作成した目的です。
 病気を解説する本は山ほどあり,難しい手術を解説する本も山積みです。でも,日ごろ皆さんが毎日,眼科外来や処置室で毎日行っておられる診療行為や処置行為の,あるいは先輩から「アレやっといて」と軽く言われたちょっとした手術に関する適応決定,セットアップや手術手技,さらには古典的な検査法や診断器具なのに意外と知らない使い方やキャリブレーションと正常値等々に関し,まとめて記載された本や便覧は意外と手に入りにくいのが現状です。本書はこれらの項目に関し,若い優秀な臨床医や研究者にイラストと共に解り易い解説をお願いいたしました。ちょっと欲張ってカルテや手術・処置同意書,検査処置におけるリスクマネージメントも盛り込ませていただきました。毎日外来や処置室で行う何て事のない診察行為や処置,外眼部手術,つまり眼科医として当たり前のことを当たり前に行う難しさと準備の必要性を本書を通じて感じていただけたなら編者として望外の幸せです。

 蛇足になりますが,本書の隠れたもう一つの目的は,大分くたびれてきた我々世代の眼科医が,本書に一文を寄せていただいた若く優秀な先生達の知識や技術を効率良く会得,吸収し,まだまだ若い奴には負けないぞ,と大きな顔をさらに大きく保つ事でもあります。お若くないあなた,この本意外と面白いですよ。

2013年12月
江口秀一郎
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目次

 プレテスト
 
Ⅰ 小手術に伴う基本診察,検査,処置
 点眼方法,眼軟膏の点入方法と主な薬剤の基礎知識
 小児の診察,視反応,未熟児網膜症の診察
 手洗い,消毒,ドレーピング
 眼科小手術での眼帯:アイパッチとは
 同意書
 カルテ記載
 PCR サンプル採取:結果の評価
 病理診断,細胞診,組織の取り方,検査方法
 塗抹鏡検
 アデノウイルスのイムノクロマト法検査
 アレルギーチェック
 Schirmerテスト
 眼球突出度測定
 テンシロンテスト,アイステスト
 眼瞼下垂の定量,眼瞼の弛緩程度の検査法
 ボツリヌス毒素
 
Ⅱ 注射
 点眼麻酔,浸潤麻酔,伝達麻酔
 前房穿刺,薬物注入
 硝子体内注射,ガス注入
 結膜下注射,Tenon囊下注射
 眼瞼への麻酔,薬剤注射:甲状腺眼症など
 
Ⅲ 眼瞼,結膜処置
 Meibom腺処置
 結膜下脂肪ヘルニア
 結膜弛緩症
 翼状片
 結膜異物
 羊膜の使い方
 麦粒腫
 霰粒腫(経皮膚法)
 霰粒腫(結膜切開)
 眼瞼腫瘍
 
Ⅳ 眼瞼手術
 睫毛乱生
 眼瞼内反
 眼瞼外反
 眼瞼下垂
 義眼合わせ
 
Ⅴ 角膜処置
 治療用ソフトコンタクトレンズ
 anterior stromal puncture,impression cytology
 PKP抜糸,乱視調整
 結膜異物と眼瞼ダニ咬刺症
 角膜鉄片異物
 化学外傷
 PTK
 角膜クロスリンキング
 
Ⅵ 緑内障処置
 ニードリング
 レーザー抜糸
 compression sutureと経結膜強膜弁縫合
 濾過胞(リーク,oozing処置)
 LI,ALT,SLT
 毛様体レーザー光凝固術,毛様体冷凍凝固術
 
Ⅶ 涙道手術,処置
 涙洗,涙道造影,涙小管結石除去
 涙管チューブ挿入術
 涙点プラグ挿入,コラーゲン注入
 先天鼻涙管閉塞
 
Ⅷ 器械の使い方,キャリブレーション,セットアップ
 スリットランプ
 Goldmann圧平眼圧計,その他の眼圧計
 双眼倒像鏡とボンノスコープ
 眼底観察レンズ,隅角鏡
 各種レーザー
 FA,IA
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