ナースのための手術室マニュアル
定価 6,380円（税込） （本体5,800円＋税）
- B5変型判 420ページ 2色，イラスト350点，写真170点
- 2005年5月31日刊行
- ISBN978-4-7583-0756-7
序文
最近10年間で外科系分野における治療はたいへん進歩しました。特に，鏡視下手術および鏡視下補助手術の進歩は目覚ましく，多くの外科系分野において行われるようになっております。一方では麻酔の進歩と共に，長時間手術や高齢者・合併症をもつハイリスク患者の手術が多くなっており，手術室の雰囲気は以前に比べて大きく様変わりしています。また，手術手技およびそれらを取り巻く技術の急速な進歩に伴い，用いられる器械・器具・器材も急速に進歩しています。新しい器械・器具は数多く導入され，手術室の看護師・中央材料室の職員の仕事量・必要とされる知識量は以前とは比べることができないほど膨大化しています。このような環境下で手術を安全かつ効率的に行うためには，手術チームの医師・看護師双方が，使用する器械・器具の名称・用途を正確に知っておく必要があるのではないでしょうか。
本書では手術開始から終了までの手術の流れがひとめで理解できるように手術展開という項目を設け，手術のポイントとなる状況で使用する器具の名称・使用方法をイラストでわかりやすく説明しました。また，手術中に発生しうるトラブルの防止および発生した場合に早期に対応するためには術者・麻酔医・直接介助・間接介助看護師の連携が最も重要です。そこで，直接介助のポイントという項目で手術の流れと関連づけてどのような連携が必要かを記載しました。
執筆は現在各専門分野で実際に活躍中の諸先生・看護師・臨床工学部の方々にお願いしたため，普段は気付かないような実際的な細かな点まで言及されており，これから手術室で働く若い看護師の方々をはじめ中央材料室の方々にも大いに参考にしていただけるものと思います。
本書を出版するにあたり，日常臨床で多忙のなかをその実現のために努力してくださった執筆者諸先生・看護師・臨床工学部およびメジカルビュー社編集部の皆様に心から感謝いたします。
平成17年４月
東京慈恵会医科大学附属病院
手術部診療部長
小林 進
本書では手術開始から終了までの手術の流れがひとめで理解できるように手術展開という項目を設け，手術のポイントとなる状況で使用する器具の名称・使用方法をイラストでわかりやすく説明しました。また，手術中に発生しうるトラブルの防止および発生した場合に早期に対応するためには術者・麻酔医・直接介助・間接介助看護師の連携が最も重要です。そこで，直接介助のポイントという項目で手術の流れと関連づけてどのような連携が必要かを記載しました。
執筆は現在各専門分野で実際に活躍中の諸先生・看護師・臨床工学部の方々にお願いしたため，普段は気付かないような実際的な細かな点まで言及されており，これから手術室で働く若い看護師の方々をはじめ中央材料室の方々にも大いに参考にしていただけるものと思います。
本書を出版するにあたり，日常臨床で多忙のなかをその実現のために努力してくださった執筆者諸先生・看護師・臨床工学部およびメジカルビュー社編集部の皆様に心から感謝いたします。
平成17年４月
東京慈恵会医科大学附属病院
手術部診療部長
小林 進
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目次
手術室看護総論
手術室看護とは
手術を安全に行うための看護師の役割
麻酔と薬剤
手術の体位
術前・術中の看護
基本的な手術器具とその取り扱い方
主な医用機器１
主な医用機器２
各論
１消化管・一般外科
消化管・一般外科基本セット
腹腔鏡下手術基本セット
腹腔鏡下噴門形成術
胸部食道全摘術
HALTS（Hand Assisted Laparoscopic＆Thoracoscopic Surgery）＋CLL（Clavicle-Lifting Lymphadenectomy）
胃切除術
胃全摘術
腹腔鏡下胃・十二指腸潰瘍穿孔部閉鎖術
腹腔鏡補助下幽門側胃切除術（Laparoscopic Assisted Distal Gastrectomy：LADG）Roux en Y再建
虫垂切除術
右半結腸切除術
腹腔鏡補助下右半結腸切除術
腹腔鏡補助下高位前方切除術
腹会陰式直腸切断術(低位前方切除術)
痔核・痔瘻切除術
人工肛門造設術
鼠径ヘルニア修復術
２肝胆膵外科
肝右葉切除術
開腹胆嚢摘出術
腹腔鏡下胆嚢摘出術
胆道ドレナージカテーテル留置術（PTCD）
膵頭十二指腸切除術，膵体尾部切除術
３呼吸器外科
呼吸器外科基本セット
肺葉切除術
胸腔鏡下手術（肺部分切除術）
胸腺摘出術
４血管外科
腹部大動脈瘤切除術
下肢静脈瘤の手術（伏在静脈抜去，結紮・硬化療法）
下肢（大腿−膝窩）動脈バイパス術
５乳腺・内分泌外科
甲状腺切除，頸部リンパ節郭清術
副甲状腺摘出術
乳腺部分切除術，腋窩リンパ節郭清術
胸筋温存乳房切除術
６小児外科
鼠径ヘルニア修復術
停留精巣の手術
食道閉鎖症の手術
腹腔鏡下Ramstedt（ラムステット）手術（粘膜外筋層切開術）
小腸閉鎖症の手術
重積腸管整復術〔Hutchinson（ハッチンソン）手技〕
Hirschsprung（ヒルシュスプルング）病の手術
仙骨会陰式鎖肛根治術
胆道閉鎖症の手術（肝門部空腸吻合術）
膀胱尿管逆流防止術〔Cohen（コーエン）法〕
７整形外科
整形外科基本セット
肩関節鏡の手術
腱板断裂の手術（前肩峰形成術・腱板修復術）
反復性肩関節脱臼の手術（MICS法）
橈骨遠位端骨折の手術
腰椎椎間板ヘルニアの手術（髄核摘出術）
腰椎変性すべり症・分離すべり症の手術（後方進入椎体間固定術）
大腿骨外反骨切り術
オマリー筋解離術
人工股関節置換術
大腿骨頸部骨折の手術（人工骨頭置換術）
膝関節鏡視下手術（半月板切除，デブリードマン）
膝前十字靱帯再建術（骨片付き膝蓋腱を用いたBTB法）
外反母趾の手術
下肢切断術
８脳神経外科
脳神経外科基本セット
脳神経外科基本セット（マイクロ手術用）
脳動脈瘤クリッピング術・ラッピング術
開頭血腫除去術
脳動静脈奇形摘出術
定位的血腫ドレナージ術
髄内腫瘍摘出術
髄外腫瘍摘出術
もやもや病（ウイルス動脈輪閉塞症）に対する手術（浅側頭動脈-中大脳動脈吻合術）
微小血管減圧術
急性硬膜外血腫除去術
急性硬膜下血腫除去術
慢性硬膜下血腫洗浄術
頭蓋底再建術
頭蓋形成術
脊髄空洞症の手術（大孔減圧術）
頸椎椎弓形成術
頸髄腫瘍摘出術
経鼻的内視鏡下下垂体腺腫摘出術
頭蓋・顔面奇形に対する頭蓋再建術（前頭眼窩前方移動術）
二分脊椎に対する手術（脊髄脂肪腫）
先天性水頭症（非交通性水頭症）に対する神経内視鏡手術
水頭症に対する短絡術（脳室腹腔短絡術）
てんかん手術
９形成外科
形成外科基本セット
切断肢再接着術
マイクロサージャリー（血管吻合，神経縫合）
顔面骨折整復・固定術
顎間固定術
耳介異常の手術〔耳介形成術（小耳症手術）〕
合指症・多指症
唇裂手術
口蓋裂手術
レーザー照射術
顎骨切り手術
腱縫合（手）
１０皮膚科
皮膚科基本セット
皮膚腫瘍切除術
植皮術
鼠径リンパ節郭清術
１１産婦人科
産婦人科開腹基本セット
腹式手術（筋腫核出手術，腹式単純子宮全摘出術，卵巣摘出術）
広汎子宮全摘出術，リンパ節郭清術
腟式単純子宮全摘出術
マクドナルド手術，シロッカー手術
帝王切開術
腹腔鏡手術
１２心臓外科
心臓外科基本セット
僧帽弁置換術
僧帽弁形成術
Bentall（ベントール）手術
大動脈弁置換術（生体弁，機械弁），感染性心内膜炎
上行大動脈瘤
上行弓部大動脈瘤
下行大動脈瘤
冠動脈バイパス術（CABG）
オフポンプ冠動脈バイパス術（OPCAB）
小児開心術の基本的手技
心房中隔欠損症閉鎖術
心室中隔欠損症閉鎖術
Fallot（ファロー）四徴症心内修復術
Fontan（フォンタン）型手術〔側方トンネル，両方向性Glenn（グレン）手術を含む〕
完全大血管転位症に対するJatene（ジャテーン）手術
Blalock-Taussig（ブラロック・タウジッヒ）手術変法（PTFE グラフトによる鎖骨下動脈肺動脈短絡術）
１３泌尿器科
泌尿器科基本セット
経皮的腎瘻造設術
経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT），経尿道的膀胱頸部・前立腺切除術（TUR-P）
腎摘除術・腎部分切除術，腎尿管全摘除術
腹腔鏡下副腎摘除術・腎摘除術
膀胱摘除術（全摘除術，尿路変更術，回腸導管術）
前立腺針生検
被膜下前立腺摘除術（RPP）
前立腺全摘除術（RP）
腎移植術（ドナー）
腎移植術（レシピエント）
精索静脈低位結紮術
１４眼科
眼科基本セット
白内障手術
緑内障手術
網膜剥離手術
硝子体手術
１５耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科基本セット
真珠腫に対する鼓室形成術
鼓膜形成術
アブミ骨手術
慢性副鼻腔炎手術
鼻中隔矯正術
腹鼻腔（ルック）手術
喉頭摘出術
気管切開術
ラリンゴマイクロサージャリー
口蓋扁桃摘出術
アデノイド切除術
下咽頭手術
頸部郭清術
耳下腺手術
顎下腺手術
唾石症（顎下腺）手術
１６歯科
歯科基本セット
抜歯手術
嚢胞摘出手術
下顎骨骨折（関節突起骨折）手術
顎間固定術
顎変形症手術
上顎骨手術〔上顎骨前方移動術，Le Fort（ル・フォー） I型骨切り術〕
顎関節手術（関節円板切除術）
顎関節関節鏡手術（顎関節内障剥離・授動手術）
歯科インプラント手術（局所麻酔）
１７その他（侵襲的内科検査・治療）
内シャント造設術
腹膜透析（テンコフ）カテーテル挿入術
腹腔鏡下肝生検
骨髄採取
手術室看護とは
手術を安全に行うための看護師の役割
麻酔と薬剤
手術の体位
術前・術中の看護
基本的な手術器具とその取り扱い方
主な医用機器１
主な医用機器２
各論
１消化管・一般外科
消化管・一般外科基本セット
腹腔鏡下手術基本セット
腹腔鏡下噴門形成術
胸部食道全摘術
HALTS（Hand Assisted Laparoscopic＆Thoracoscopic Surgery）＋CLL（Clavicle-Lifting Lymphadenectomy）
胃切除術
胃全摘術
腹腔鏡下胃・十二指腸潰瘍穿孔部閉鎖術
腹腔鏡補助下幽門側胃切除術（Laparoscopic Assisted Distal Gastrectomy：LADG）Roux en Y再建
虫垂切除術
右半結腸切除術
腹腔鏡補助下右半結腸切除術
腹腔鏡補助下高位前方切除術
腹会陰式直腸切断術(低位前方切除術)
痔核・痔瘻切除術
人工肛門造設術
鼠径ヘルニア修復術
２肝胆膵外科
肝右葉切除術
開腹胆嚢摘出術
腹腔鏡下胆嚢摘出術
胆道ドレナージカテーテル留置術（PTCD）
膵頭十二指腸切除術，膵体尾部切除術
３呼吸器外科
呼吸器外科基本セット
肺葉切除術
胸腔鏡下手術（肺部分切除術）
胸腺摘出術
４血管外科
腹部大動脈瘤切除術
下肢静脈瘤の手術（伏在静脈抜去，結紮・硬化療法）
下肢（大腿−膝窩）動脈バイパス術
５乳腺・内分泌外科
甲状腺切除，頸部リンパ節郭清術
副甲状腺摘出術
乳腺部分切除術，腋窩リンパ節郭清術
胸筋温存乳房切除術
６小児外科
鼠径ヘルニア修復術
停留精巣の手術
食道閉鎖症の手術
腹腔鏡下Ramstedt（ラムステット）手術（粘膜外筋層切開術）
小腸閉鎖症の手術
重積腸管整復術〔Hutchinson（ハッチンソン）手技〕
Hirschsprung（ヒルシュスプルング）病の手術
仙骨会陰式鎖肛根治術
胆道閉鎖症の手術（肝門部空腸吻合術）
膀胱尿管逆流防止術〔Cohen（コーエン）法〕
７整形外科
整形外科基本セット
肩関節鏡の手術
腱板断裂の手術（前肩峰形成術・腱板修復術）
反復性肩関節脱臼の手術（MICS法）
橈骨遠位端骨折の手術
腰椎椎間板ヘルニアの手術（髄核摘出術）
腰椎変性すべり症・分離すべり症の手術（後方進入椎体間固定術）
大腿骨外反骨切り術
オマリー筋解離術
人工股関節置換術
大腿骨頸部骨折の手術（人工骨頭置換術）
膝関節鏡視下手術（半月板切除，デブリードマン）
膝前十字靱帯再建術（骨片付き膝蓋腱を用いたBTB法）
外反母趾の手術
下肢切断術
８脳神経外科
脳神経外科基本セット
脳神経外科基本セット（マイクロ手術用）
脳動脈瘤クリッピング術・ラッピング術
開頭血腫除去術
脳動静脈奇形摘出術
定位的血腫ドレナージ術
髄内腫瘍摘出術
髄外腫瘍摘出術
もやもや病（ウイルス動脈輪閉塞症）に対する手術（浅側頭動脈-中大脳動脈吻合術）
微小血管減圧術
急性硬膜外血腫除去術
急性硬膜下血腫除去術
慢性硬膜下血腫洗浄術
頭蓋底再建術
頭蓋形成術
脊髄空洞症の手術（大孔減圧術）
頸椎椎弓形成術
頸髄腫瘍摘出術
経鼻的内視鏡下下垂体腺腫摘出術
頭蓋・顔面奇形に対する頭蓋再建術（前頭眼窩前方移動術）
二分脊椎に対する手術（脊髄脂肪腫）
先天性水頭症（非交通性水頭症）に対する神経内視鏡手術
水頭症に対する短絡術（脳室腹腔短絡術）
てんかん手術
９形成外科
形成外科基本セット
切断肢再接着術
マイクロサージャリー（血管吻合，神経縫合）
顔面骨折整復・固定術
顎間固定術
耳介異常の手術〔耳介形成術（小耳症手術）〕
合指症・多指症
唇裂手術
口蓋裂手術
レーザー照射術
顎骨切り手術
腱縫合（手）
１０皮膚科
皮膚科基本セット
皮膚腫瘍切除術
植皮術
鼠径リンパ節郭清術
１１産婦人科
産婦人科開腹基本セット
腹式手術（筋腫核出手術，腹式単純子宮全摘出術，卵巣摘出術）
広汎子宮全摘出術，リンパ節郭清術
腟式単純子宮全摘出術
マクドナルド手術，シロッカー手術
帝王切開術
腹腔鏡手術
１２心臓外科
心臓外科基本セット
僧帽弁置換術
僧帽弁形成術
Bentall（ベントール）手術
大動脈弁置換術（生体弁，機械弁），感染性心内膜炎
上行大動脈瘤
上行弓部大動脈瘤
下行大動脈瘤
冠動脈バイパス術（CABG）
オフポンプ冠動脈バイパス術（OPCAB）
小児開心術の基本的手技
心房中隔欠損症閉鎖術
心室中隔欠損症閉鎖術
Fallot（ファロー）四徴症心内修復術
Fontan（フォンタン）型手術〔側方トンネル，両方向性Glenn（グレン）手術を含む〕
完全大血管転位症に対するJatene（ジャテーン）手術
Blalock-Taussig（ブラロック・タウジッヒ）手術変法（PTFE グラフトによる鎖骨下動脈肺動脈短絡術）
１３泌尿器科
泌尿器科基本セット
経皮的腎瘻造設術
経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT），経尿道的膀胱頸部・前立腺切除術（TUR-P）
腎摘除術・腎部分切除術，腎尿管全摘除術
腹腔鏡下副腎摘除術・腎摘除術
膀胱摘除術（全摘除術，尿路変更術，回腸導管術）
前立腺針生検
被膜下前立腺摘除術（RPP）
前立腺全摘除術（RP）
腎移植術（ドナー）
腎移植術（レシピエント）
精索静脈低位結紮術
１４眼科
眼科基本セット
白内障手術
緑内障手術
網膜剥離手術
硝子体手術
１５耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科基本セット
真珠腫に対する鼓室形成術
鼓膜形成術
アブミ骨手術
慢性副鼻腔炎手術
鼻中隔矯正術
腹鼻腔（ルック）手術
喉頭摘出術
気管切開術
ラリンゴマイクロサージャリー
口蓋扁桃摘出術
アデノイド切除術
下咽頭手術
頸部郭清術
耳下腺手術
顎下腺手術
唾石症（顎下腺）手術
１６歯科
歯科基本セット
抜歯手術
嚢胞摘出手術
下顎骨骨折（関節突起骨折）手術
顎間固定術
顎変形症手術
上顎骨手術〔上顎骨前方移動術，Le Fort（ル・フォー） I型骨切り術〕
顎関節手術（関節円板切除術）
顎関節関節鏡手術（顎関節内障剥離・授動手術）
歯科インプラント手術（局所麻酔）
１７その他（侵襲的内科検査・治療）
内シャント造設術
腹膜透析（テンコフ）カテーテル挿入術
腹腔鏡下肝生検
骨髄採取
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直接介助・間接介助の役割が写真・イラストとともにひとめでわかる手術室看護師必携の書
各手術ごとに直接介助・間接介助の手術室看護師の役割が一目でわかるように解説したマニュアル書。各手術は見開き構成で解説している。左ページには外回り，器械出しといった役割を手術の進行とともに理解できるように，「手術展開」「特に用意する器具」「器械出しのポイント」として掲載，右ページには各手術時に揃えなければならない器具をそれぞれ写真で掲載した。手術直前にも簡潔に理解できるようになっており，若手ナース，手術室勤務ナースに最適の実用書である。