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書籍詳細

カテ室の基礎知識から造影写真の読み方までマスターできる現場で役立つカテ室ナース必読の1冊

カテ室ナースのための

やさしい造影写真の読み方

やさしい造影写真の読み方
著者 　景山　貴洋
定価 2,940円（5％税込）
Ａ５判  144ページ  2色
2008年1月25日刊行
ISBN978-4-7583-0757-4
内容紹介
　本書は心臓カテーテル検査や冠動脈インターベンションに携わるナースにとって役立つ「造影写真の読み方」を図解している1冊である。普段，カテ室ナースにとって学ぶ機会が少ない造影写真の読み方について，具体例やイラストを交えて基礎知識から実際の造影写真を用いての読み方まで幅広く網羅している。また，「現場で役立つ注意点」として，カテ室での職務の際に知っておくと役立つ情報を掲載している。
　さらに各項目の最終ページにはそれぞれ「復習問題」を掲載し，セルフチェックできるようになっている。1日1日少しずつ理解できるように日付や習得項目をチェックできるように書き込み式となっている。
序文

  • 　この度，心臓カテーテル検査に従事している看護師さんに向けて，「心カテナースのためのやさしい造影写真の読み方」をメジカルビュー社から発刊させていただきました。
    　心臓カテーテル検査は，カテーテルを心臓に入れ，心内圧測定，酸素飽和度測定，造影などを行います。機械，器具の改良，手技の進歩によって検査の安全性は高くなり，検査時間も短縮されてきています。しかし，異物を体内に入れて行う侵襲的な検査であり，いつ合併症が起こるかもしれません。
    　医師，看護師，放射線技師，臨床工学技士，検査技師で構成される心カテチームは，患者さんを安全に，そして正確な検査が行えるように，各々の専門技術を駆使し最善を尽くし，完璧である必要があります。その中でも看護師さんは，患者さんの一番近くにいるプロフェッショナルとして，小さな変化にいち早く気づき，状況を判断し，迅速に行動することができる職業です。
    　心臓カテーテル検査を受検する患者さんの変化は，患者さんへの直接的な観察，会話をはじめ血圧，脈拍，心電図，酸素飽和度をモニターすることで気づくことができます。加えて，検査の中核をなす造影も，患者さんの変化につながる情報を発信します。患者さんの変化を示す情報を造影写真から読めるようになれば，看護師さんの技術もさらに高いものになると思うのです。また，直接造影写真を読まなくても，造影写真にかかわる言葉を理解することは，検査の状況を把握することになります。
    　造影写真が読めるようになるには，日々学習を積まなければなりませんが，看護師さんが造影写真について学習してくることはほとんどないと聞きます。心臓カテーテル検査に携わるその日から，造影写真について知るのが実状ではないでしょうか。
    　造影写真を読み，造影写真からも患者さんの状況を把握し，合併症発生の可能性を予測し，対処を考えておく。このようなことができれば，心臓カテーテル検査における安全性は，さらに高いものになると思います。本書は，一内容が2ページで完結し，一日で一内容を理解してもらえるように執筆しました。造影写真を掲載したページには，造影写真がなにを意味しているかについて記述しました。そして，造影写真の1枚が看護にどう結びつくかのヒントについても述べました。著者は造影写真に携わる放射線技師であるため，具体的な看護についてまで言及することはできませんが，みなさんに現場での看護につなげ応用していただければ幸いです。また，各章の最後に整理と復習をしていただくページを設けましたのでご活用下さい。
    　本書が心臓カテーテル検査における看護師さんの看護に少しでもお役に立てれば幸いです。さらには，心臓カテーテル検査の安全性を高めることにつながることを期待いたします。
    　本書の企画から発刊にあたり，メジカルビュー社の平野範子氏，吉田富生氏に心から感謝申し上げます。また，本書は，一例一例の心臓カテーテル検査から得られた経験を積み重ねることで築くことができました。ここに千葉県循環器病センターの心カテチームの皆様に深く感謝を申し上げます。
    　
    2007年12月　
    千葉県循環器病センター放射線科上席専門員
    景山貴洋


目次
  • 基礎
    Lesson1　患者さんの安全のために造影写真を理解しよう
    　　　　　造影写真は患者さんの状況把握に大切な情報
    Lesson2　心臓カテーテル検査は侵襲的検査
    　　　　　合併症の発生を念頭に検査にのぞもう
    Lesson3　心カテ室と撮影装置
    　　　　　検査室内にある機器や物品を覚えよう
    Lesson4　血管撮影装置各部の名称と機能
    　　　　　血管撮影装置各部の名称と機能
    Lesson5　患者さんの放射線被曝
    　　　　　放射線によって起こる皮膚障害
    Lesson6　放射線被曝を減らすための心がまえ
    　　　　　放射線被曝を減らすための三原則は，距離，時間，遮へい
    Lesson7　カメラ角度はRAOとLAOが基本
    　　　　　アイアイの4方向の角度を覚えよう
    Lesson8　造影写真ができ上がるまで（白黒平面画像でなにがみえるの？）
    　　　　　造影写真は心血管の影絵
    Lesson9　造影部位とカテーテルの種類
    　　　　　造影部位に応じたよく使うカテーテルを覚えよう
    Lesson10　造影剤の安全性と副作用
    　　　　　アナフィラキシー様症状とショック
    Lesson11　造影剤使用の限度量を知ろう
    　　　　　腎機能の把握が大切
    Lesson12　造影中，造影直後の注意点
    　　　　　血圧，脈拍，心電図をチェックしよう
    復習しよう
    臨床　左室造影
    Lesson1　左室造影の意義と解剖
    　　　　　ポンプ機能を把握するために造影上の解剖を覚えよう
    Lesson2(1)　左室造影からなにがわかる？　左室の駆出率とポンプ機能
    　　　　　　　患者さんの予後が推定できる左室造影
    Lesson2(2)　左室造影からなにがわかる？　左室の駆出率（EF）の求め方
    　　　　　　　重要な数値“EF”を覚えよう
    Lesson2(3)　左室造影からなにがわかる？　左室の収縮性の評価
    　　　　　　　左室壁の運動を評価する左室造影写真
    Lesson2(4)　左室造影からなにがわかる？　僧帽弁閉鎖不全症の評価
    　　　　　　　僧帽弁閉鎖不全症では僧帽弁逆流の重症度を把握しよう
    Lesson3　覚えておきたい左室造影の方法
    　　　　　左室造影では患者さんの協力が不可欠
    Lesson4　左室造影写真の観察ポイント
    　　　　　左室の運動，ポンプ機能，僧帽弁逆流をチェックしよう
    Lesson5(1)　症例写真を理解しよう　左室ポンプ機能のしくみ
    　　　　　　左室がギュッと小さくなればポンプ機能は正常と覚えよう
    Lesson5(2)　症例写真を理解しよう　左室ポンプ機能の低下
    　　　　　　ポンプ機能低下では拡張時と収縮時の差が小さくなると覚えよう
    Lesson5(3)　僧帽弁閉鎖不全症
    　　　　　　僧帽弁逆流の重症度を知って看護に活かそう
    Lesson5(4)　左室内の血栓
    　　　　　　左室内の白く抜けた像に注意しよう
    復習しよう
    臨床　大動脈造影
    Lesson1　カテ検査における大動脈造影の意義と解剖
    　　　　　大動脈造影では血管の形や太さ，弁逆流を観察しよう
    Lesson2　大動脈造影からなにがわかる
    　　　　　大動脈の形態，左室への造影剤の逆流の程度がわかる大動脈造影
    Lesson3　大動脈造影はどう行う？
    　　　　　大動脈造影では息止めと十分な造影剤注入が必要
    Lesson4　大動脈弁閉鎖不全：造影写真からわかること
    　　　　　重症度の評価方法を理解しよう
    Lesson5　造影写真から大動脈閉鎖不全症を読みとろう
    　　　　　大動脈の形と造影剤の逆流を理解しよう
    復習しよう
    臨床　冠動脈造影
    Lesson1　カテ検査における冠動脈造影法の意義
    　　　　　冠動脈造影の基本を理解しよう
    Lesson2　冠動脈造影からなにがわかる？
    　　　　　狭窄病変と閉塞病変をチェックしよう
    Lesson3　合併症に注意しよう
    　　　　　合併症の種類と原因を知ろう
    Lesson4　冠動脈造影の方法
    　　　　　専用カテーテルで左右の冠動脈を造影しましょう
    Lesson5　冠動脈造影直前・中・直後の観察ポイント
    　　　　　脈拍，心内圧，心電図の観察が大切
    Lesson6(1)　左冠動脈の解剖
    　　　　　　左冠動脈の大きな2本の血管を覚えよう
    Lesson6(2)　右冠動脈の解剖
    　　　　　　右冠動脈のしくみを理解しよう
    Lesson7(1)　冠動脈造影写真観察のポイント
    　　　　　　造影剤の流れに沿って2本の血管を追跡しよう
    Lesson7(2)　右冠動脈造影写真観察のポイント
    　　　　　　造影剤の流れに沿って1本の血管を追跡しよう
    Lesson8　多方向撮影ってなに？
    　　　　　冠動脈はいろいろな方向からみて診断しよう
    Lesson9　左冠動脈を観察するための角度と造影写真
    　　　　　6方向のカメラ角度で左冠動脈のイメージをつかもう
    Lesson10　右冠動脈を観察するための角度と造影写真
    　　　　　4方向のカメラ角度の右冠動脈のイメージをつかもう
    Lesson11(1)　冠動脈病変の部位を表す便利な地図
    　　　　　　　冠動脈病変の部位を表す番地を理解しよう
    Lesson11(2)　右冠動脈を表す地図
    　　　　　　　右冠動脈の番地を理解しよう
    Lesson11(3)　左冠動脈を表す地図
    　　　　　　　左冠動脈の番地を理解しよう
    Lesson12　狭窄の進行度を表す狭窄率
    　　　　　病変の進行度を表す狭窄率を理解しよう
    Lesson13　冠動脈病変の評価方法
    　　　　　病変部位＋狭窄率で診断する方法を理解しよう
    Lesson14　冠動脈病変の形態を表す用語
    　　　　　コンセントリックとエクセントリックを使いわけよう
    Lesson15　側副血行路の観察方法
    　　　　　狭窄率90％以上の病変では側副血行路を観察しよう
    Lesson16　カテーテルによる冠動脈攣縮
    　　　　　心筋虚血の原因となる冠動脈攣縮を押さえよう
    Lesson17　冠動脈の空気塞栓
    　　　　　心筋虚血や心筋梗塞の原因となる空気塞栓を理解しよう
    Lesson18a　狭窄病変
    　　　　　　PCIの適応決定には狭窄率が重要
    Lesson18b　閉塞病変
    　　　　　　左室ポンプ機能の低下を予測し合併症に備えよう
    Lesson18c　左主幹部動脈の閉塞
    　　　　　　心原性ショックの危険性が高まる閉塞
    Lesson18d　急性心筋梗塞症例
    　　　　　　冠動脈の閉塞と血栓像を理解しよう
    Lesson18e　解離病変
    　　　　　　造影剤のたまりをみたら解離を疑おう
    Lesson18f　右冠動脈造影時の心室粗動
    　　　　　　造影剤注入時は心電図にも注意を向けよう
    Lesson18g　冠動脈穿孔
    　　　　　　冠動脈穿孔による血管外への造影剤流出を押さえよう
    復習しよう



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