新　胸部画像診断の勘ドコロ

編集の序

　｢勘ドコロ｣という言葉は，どうも音楽の用語であるらしい。辞典では，弦楽器を演奏するとき，弦の振動する長さを加減して音の高さを調節するために指で押さえる位置のこと，と書かれている。つまり，はずしてはいけない，肝要な点を意味する。
　それでは，どうして本シリーズは，｢勘ドコロ｣なのか？
　膨張していく一方の画像診断学の暗く広い海の中で，ひとつの灯台の役目を果たしたい，という願いから本書の企画は始まった。情報リテラシーの観点から言えば，医学情報の淘汰はevidenceを精査することでそれは可能になるが，若い医師が，実際の診療の場に投げ込まれた状況において，その作業を限られた時間で行うことはまず不可能と考えなければならない。一方，医学知識の習得において，古典的な“伝承”という手法は，名前からして古臭くはあるが，若手の医師にとっての大きな教育方法であることは否定できない。
　“この病気で大事なことは，要するに，AとB！　あとは覚えなくていいよ！”
読影室において，先輩医師が後輩医師にこそっと伝える珠玉のダイアローグを教科書としてまとめてみたい，それが本シリーズのスタート時の基本コンセプトである。そして，放射線医学の技術的側面を支える今後の若い放射線科技師の皆様には，放射線医学の臨床の今と，関連する新しい技術学のエッセンスを，効率よく学んで頂きたい，というもうひとつの重要なコンセプトも当初から盛り込んでいた。最初に出版された本シリーズは，幸いなことに，我々のこのような意図を多くの読者から支持して頂いた。しかし，さすがに，この8年という期間は長すぎた感が否めず，長い準備期間を経て，ようやくここに｢新　胸部画像診断の勘ドコロ｣を出版することになった。
　新版では，前回と比べ，大幅に著者の先生方の交替をさせて頂き，より若手のしかも十二分な実力を兼ね添えられた方々に原稿依頼をさせて頂いた。この8年の間には，肺癌とくに腺癌の病理分類の改訂，肺癌の病期分類の改訂，特発性間質性肺炎の新しい診療ガイドラインの登場，膠原病肺の様々な新しい概念の登場など，我々が知っておかねばならない情報が数多く出現したが，これらについても，各担当の先生方にわかりやすく，かつ熱くご説明頂いた。また，昨今の進歩が著しい心臓のCT，MRIについての項を大幅に加えた。結果として，ページ数は当初の予定を大幅に上回り，先輩からこっそり聞く伝承本としてはいささかいかめしいものになってしまった。この責任はひとえに編集者である私にあるが，情熱の迸る各著者の原稿を縮小割愛するということがいかに困難なことであるかをどうかご理解頂きたい。
　極めて多忙ななか，本書の企画の意図を極めて適切に汲んで頂き，すばらしい原稿を送って頂いた各著者の先生方にここに熱くお礼申し上げたい。また，本出版は，終始，冷静な編集作業を続けていただいた編集部の中澤恵さんのお力なしではなし得なかったものであり，深くお礼の意を表したい。
　本書が，胸部の画像診断に興味をもってくださる若い医師の方々を，また，胸部画像の撮像技術に興味を持ってくださる若い放射線技師の方々を少しでも増やすことができれば，編者としてこれに勝る喜びはない。

2014年2月
雪の琵琶湖畔にて
高橋雅士