胆・膵の外科手術

　消化器外科専門医を目指す，あるいはさらに肝胆膵領域の高度技能専門医を目指す若手外科医にとって，手術を学ぶに際して常にそばにおいて目を通しておきたい手術書とはどんな形式だろうという観点から，本書の企画，編集を行った。胆・膵領域では，胆道癌・膵臓癌ともに難治性で，長期生存が期待できる唯一の根治治療は手術であるが，上記疾患に対する手術手技は周辺の複雑な解剖と重要な血管の存在で高難度のものが多く，術後膵液瘻等合併症を引き起こす可能性が高い手術である。本領域における従来の手術書はイラストを中心にして手術手技を解説するものが多くみられ，実際に手術する手術野とは視覚的に異なり，今ひとつ臨場感がなく感じられる。視野の展開，糸の引っ張り・結び方，糸針のかけ方，ドレーンの留置方法まで実際には，成書に書かれていないさまざまな経験に基づいた治療手技が存在するわけであるが，これらを修得することはたやすいことではない。
　本書の特徴は，鮮明でクオリティの高い術中写真を豊富に掲載し，第一線で多くの手術を経験している各分担執筆者がメスをペンに持ち替え，実際の手術手技の流れに沿って執筆したことである。他では見ることのできない高品質な術中写真は，実際の手術をイメージすることができ，読者にとって胆膵領域の高難度手術までの習得にこの上なく役立つものと思う。さらに，すべての写真には，経験豊富なエキスパートの著者が写真から読み取っている重要な情報を箇条書きでまとめた「エキスパートの眼」を掲載した。また，「ここがポイント！」では，手技の中で最も重要となる場面や，写真では把握できない箇所について，イラストを用いて詳しく解説した。その他にも，「テクニック」や「Don’t」，「トラブルシューティング」で，著者が持つ秘伝のコツを紹介した。胆膵領域に関心のある多くの若手外科医が，本書から高い外科技術を習得し，手技を自分のものとし，合併症を減らし，多くの国民の治療成績向上に寄与していくことを祈念している。
　最後に鮮明でクオリティの高い術中写真からビジュアルに特化した手術書を具現化していただき，企画から発刊までサポートしていただいたメジカルビュー社の谷口陽一氏に深謝申し上げる。

平成25年3月
岩手県立中央病院　院長
望月　泉