完璧マスター! 救急エコー

完璧マスター! 救急エコー

■編集 五十嵐 裕章
金井 信恭
野口 科子

定価 4,950円(税込) (本体4,500円+税)
  • B5判  232ページ  オールカラー,イラスト300点,写真500点
  • 2016年9月26日刊行
  • ISBN978-4-7583-1597-5

エコーが読めるともしものときに困らない! 一人当直,急患時に役立つエコーの見方,読み取り方を教えます!

初期診療でのエコーの使い勝手のよさはすでに広く伝えられており,医師も積極的にスクリーニング検査として使用している。心エコーや腹部エコーなど各科専門医にも有用な検査であるが,救急外来・当直時に緊急性のある疾患かどうかを判断するのにもエコーは非常に有用であり,専門科を問わずあらゆる医師が身につけておきたい技術である。
そこで本書は,「エコー画面からどうやって疾患を見つけるか」を詳細に解説。エコー画面の解説では,よく若手医師が勉強方法として採用しているというCT・MRIなどとの比較をし,「患者の体内がこうなっているからエコーではこう見える」ということがよくわかる内容となっている。救急現場でエコーが読める技術を身につけられる1冊。


序文

 救急の現場においては,迅速で的確な診断と治療が予後に影響を与えるのは言うまでもない。当院は東京23区西部地区では非常にアクティブな救急センターを擁しており,年間約9,000台の救急車を受け入れている。エコー検査は循環器疾患,腹部疾患を中心に日々多くの患者さんに行われているが, ここで勤務していてよく感じるのは,超音波(エコー)検査の重要さである。1年目の研修医から各科の責任者,副院長,臨床検査技師など,院内でプローブを握れる職種は誰でも,救急車到着後早期にエコー検査を開始している。医師が何人も集まって1人の患者さんのエコー画面を食い入るように見ている場面にもしばしば遭遇する。エコー検査の結果,採血やCTなどの結果を待たずに診断に至ることもあるし,さらに必要な検査が追加されることもある。このように現在の救急現場では(いや,救急に限らないが),エコー検査は必須のモダリティであり,救急室で働く医師,超音波検査技師は広い領域でのエコー検査を習得しておくことが望ましいといえる。
 各専門領域別のエコー入門書は数多く上梓されているが,循環器,消化器,泌尿器,婦人科,外傷など広い領域をカバーした救急専門のエコー検査の本は少ない。また,エコー所見とCTやMR,血管造影などとの対比は重要であり,さらに手術標本との突き合わせなどを行っているテキストはほとんどないが,救急の現場から各科へ送り出した後,あの症例はいったいどうなったのか,ということはエコー検査のskill upのために知っておくべきことであろう。
 本書はそれらの点を考慮し,可能な限り他のモダリティの検査結果や手術標本を掲載し,各疾患をエコー検査の説明だけで終わらせないようにしている。症例は当院の豊富な症例の中から選び,初心者でもわかりやすい説明を付けており,救急エコー室にぜひ1冊は置きたくなる本ではないかと思う。執筆は小生のほか,当院の誇る救急の守護神 金井信恭救急部長,数多い当院超音波検査技師をまとめ上げている実力派野口科子超音波検査技師主任にも依頼し,さらに河北総合病院の優秀なエコー室メンバー等を加え,申し分のない内容に仕上がった。小生の趣旨に賛同し,協力を惜しまなかった執筆者諸氏に感謝したい。また当院の各科の諸先生にも的確なアドバイスを頂き感謝の念に堪えない。最後になるが,本書作成に際して小生を叱咤激励し,終始多大なご尽力をいただいたメジカルビュー社の石田奈緒美氏にも厚く御礼申し上げる。
 この『完璧マスター! 救急エコー』が救急室で日夜奮闘している皆さんのお役に立つことを願っている。

2016年7月
梅雨の夜に当直病院にて
五十嵐 裕章
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目次

エコーの基本情報
 救急エコーを始める前に知っておくべきこと  五十嵐裕章
 FAST を身に付ける  金井 信恭
  
■消化器
 肝臓
  肝細胞癌破裂  五十嵐裕章
  肝膿瘍  青山 莉紗
  出血性肝嚢胞  五十嵐裕章
  急性肝炎  黒﨑 久恵
  門脈ガス血症  染谷 元樹
  肝損傷  金井信恭
 
 胆道
  急性胆嚢炎  五十嵐裕章
  胆嚢軸捻転  五十嵐裕章
  閉塞性黄疸  染谷 元樹
 
 膵臓
  急性膵炎  染谷 元樹
  慢性膵炎  黒﨑 久恵
 
 消化管
  消化管穿孔  五十嵐裕章
  胃アニサキス症  水谷 香織
  腸閉塞(イレウス)  黒﨑 久恵
  腸重積  染谷 元樹
  虚血性腸炎  黒﨑 久恵
  閉塞性腸炎  五十嵐裕章
  S状結腸捻転  五十嵐裕章
  大腸憩室炎  青山 莉紗
  腸管出血性大腸菌感染症  野口 科子
  急性虫垂炎  青山 莉紗
  ヘルニア嵌頓  五十嵐裕章
  上腸間膜動脈解離  水谷 香織
 
 その他
  腹水  五十嵐裕章
  横隔膜下膿瘍  五十嵐裕章
  特発性腸間膜血腫  野口 科子
  
■循環器・血管
  心筋症[閉塞性肥大型心筋症(HOCM),拡張型心筋症(DCM)]  青柳絵里子
  急性心筋梗塞 青柳絵里子
  感染性心内膜炎  青柳絵里子
  心タンポナーデ  市村 典子
  急性大動脈解離  染谷 元樹
  腹部大動脈瘤(破裂・切迫破裂)  野口 科子
  肺塞栓症  水谷 香織
  深部静脈血栓症(DVT)  染谷 元樹
  急性下肢虚血  野口 科子
  動脈穿刺後出血  五十嵐裕章
  
■腎・泌尿器
  腎梗塞  市村 典子
  腎損傷  金井 信恭
  尿管結石  青山 莉紗
  尿閉  金井 信恭
  精巣捻転  安倍 晋也
  精巣上体炎  五十嵐裕章
  
■産婦人科
  卵巣嚢腫茎捻転  五十嵐裕章
  巨大子宮筋腫  五十嵐裕章
  
■その他
  気胸  吉田 拓生
  亜急性甲状腺炎  沢田めぐみ
  甲状腺嚢胞内出血  沢田めぐみ
  急性リンパ節炎  沢田めぐみ
  痛風性関節炎  野口 科子
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