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書籍詳細

泌尿器科外来シリーズ 2

男性不妊症外来

男性不妊症外来
編集 　松田　公志
定価 9,975円（5％税込）
Ｂ５変型判  216ページ  2色刷り
1998年4月10日刊行
ISBN978-4-89553-693-6

シリーズ監修　吉田　修

内容紹介
不妊症診療では女性側だけでなく男性側の検査・治療も重要である。本書は，基本的な考え方から診断・治療法，即役立つ情報まで，男性不妊症外来に必要なすべてを解説。
目次
  • I　男性不妊症診療の実際
    ●男性不妊症診療の実際
    　不妊症診療のポイント／不妊外来のセットアップ
    II　診断
    ●男性不妊症診断手順
    　問診・診察から精液検査へ／無精子症の診断手順／乏・無力・奇形精子症の診断手順／精液所見正常の場合
    ルーチン検査
    ●問診
    　結婚妊娠歴／性生活と勃起・射精／これまでの検査結果・治療内容／妻の健康状態と妊孕力／二次性徴発現／男性の妊孕性に関する疾患，薬物などの既往歴／習慣・職業・環境
    ●理学的検査，超音波検査，内視鏡検査
    　理学的検査／超音波断層法／内視鏡検査
    ●精索静脈瘤の診断
    　理学的診断／ドプラ聴診／カラードプラ超音波断層法／サーモグラフィ／陰嚢シンチグラフィ
    ●一般精液検査
    　精液検査マニュアル／精液採取法／肉眼的検査／運動率／精子濃度／奇形率／その他の顕微鏡的検査
    ●内分泌検査
    　視床下部−下垂体−精巣系／男性不妊症のホルモン検査／ホルモン検査値から考えられる病態およびそのアプローチ
    ●染色体検査
    　染色体検査の適応／染色体検査の方法／染色体異常の発生頻度／性染色体異常／常染色体異常
    特殊検査
    ●精巣生検
    　適応／精巣生検の手技／術後管理／標本の固定・染色／精巣の組織像
    ●精管造影
    　適応／検査手技／合併症／代表的Ｘ線像／直接穿刺による精嚢造影
    ●精子機能検査
    　ペネトラック／hypoosmotic swelling（HOS） test／アクロビーズテスト／ハムスターテスト
    ●精液自動分析装置
    　精液自動分析装置の意義／CASAの機種／測定項目／一般的な利用法／測定中のCASAの結果に影響を与える因子／測定手技における注意点とアドバイス／臨床での有用性／CASAの利点と問題点／自動精子形態分析装置
    ●抗精子抗体
    　抗精子抗体の測定およびその意義／抗精子抗体産生に関与する発生要因と頻度／抗精子抗体の成立機転
    ●精子の尾部微細構造
    　精子微細構造の観察／電子顕微鏡による精子形態検査の適応／透過型電子顕微鏡による精子形態検査法／正常精子尾部微細構造／代表的異常例
    ●遺伝子検査
    　遺伝子診断の男子不妊症への応用／対象／問題点／本邦における遺伝子診断の依頼先
    III　治療
    ●治療法の選択
    　精液所見正常の場合の治療法／乏精子症の治療法／無力，奇形精子症の治療法／閉塞性無精子症の治療／非閉塞性無精子症
    薬物療法
    ●内分泌療法
    　薬剤（内科的）療法／内分泌療法の位置づけと適応／内分泌療法剤の種類と使用薬剤／特異的治療／非特異的治療（経験的）／内分泌療法の課題
    ●非内分泌療法
    　男性不妊症の薬物療法の現状／男性不妊症に対する非内分泌療法剤
    ●膿精液症の治療
    　診断／膿精液と精子機能／治療
    ●抗精子抗体の治療
    　洗浄精子によるAIH／免疫抑制療法／assisted reproductive technology（ART）
    外科的治療−精索静脈瘤の治療
    ●精索静脈瘤の解剖
    　精巣の血管系／精索の筋膜／リンパ系／神経系
    ●精索静脈瘤の手術適応
    　不妊を主訴とする成人の精索静脈瘤の手術適応／subclinical varicoceleの手術適応／思春期精索静脈瘤の手術適応／陰嚢部疼痛・不快感を主訴とする精索静脈瘤の手術適応
    ●低位結紮術
    　鼠径管到達法による局所麻酔下動脈・リンパ管温存低位結紮術の手技／術後合併症と手術成績
    ●高位結紮術
    　術前準備／麻酔法，体位／手術手技／合併症／治療成績
    ●経皮的塞栓術
    　手術手技／治療成績／合併症・再発
    ●その他の治療法と各治療法の利点と欠点
    　腹腔鏡下手術／精索静脈バイパス術／各治療法の比較
    ●精路吻合術
    　精路顕微鏡手術のこつ／精管精管吻合術／精巣上体精管吻合術／交叉性精路吻合
    ●経尿道的射精管切開術
    　治療適応／治療，合併症／症例
    ●男性不妊患症に対するART
    　男性不妊患者に対するARTの適応と成績／男子不妊症治療におけるARTの問題点
    ●精巣上体精子採取術
    　適応／術式／問題点または注意事項
    ●精巣内精子採取法
    　TESEの適応／準備器具／手技の実際／TESEの成績
    ●逆行性射精の治療
    　射精障害の分類／逆行性射精の発生機序とその原因／逆行性射精の原因／逆行性射精の診断／逆行性射精の治療法／assisted reproductive technology／逆行性射精の予防
    ●精子凍結保存法
    　適応／射精精子の凍結法／精巣上体精子の凍結法／精巣精子の凍結法



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