産婦人科手術　No.20

手術学会　巻頭言
金沢大学医学系研究科・産婦人科学
井上正樹

　婦人科領域の手術，特に子宮頸部癌の手術は，かつては，権威者の特権のように扱われ，各大学がその術式を競い合い，教授を頂点とした流派を形成するがごとき状況でした。しかし，今日では多くの若い人達がそれぞれ創意工夫を凝らし手術に挑んでいます。手術が民主化されたと言えるでしょう。治療成績が手術者個人の力量で左右されることが少なくなったとも言えるでしょう。術式や治療成績に関する情報が透明化されたのもその一因でしょう。かつては手術以外に頼るすべはありませんでしたが，現在では有効な放射線治療や抗癌化学療法が開発され，これらの併用が手術単独治療以上の治療成績を上げることが明らかになってきたことも大きな要因です。現在では優れた治療成績を維持しながら，臓器機能を如何に温存するかが求められています。がん患者でも任よう性温存を希望し，その願いを叶える社会的要求が増しています。われわれ会員や医療従事者はこれらに機敏に対応する必要があるでしょう。良性疾患においては任よう性温存手術が第一次的に求められる治療となっています。
　また，高齢社会に突入した我が国では，骨盤底筋群の老化による機能障害に対しても手術的なアプローチが必要となるでしょう。
　技術は元来個人から個人へと伝承されるものですが，学術集会を通じてあるいは様々の情報媒体を介して，多くの技術を学び，技を競い合うことが必要です。　目的とするとこことは苦しむ患者さんの願いに応えて，患者さんに役に立つ医療を展開するためにです。
　本書は平成20年11月24日に金沢で開催しました第31回日本産婦人科手術学会の内容をまとめたものです。日常診療に役立てていただければ幸いです。