泌尿器科薬物療法
1st VISIT，2nd VISIT

　この度，全く新しいコンセプトのもとに「泌尿器科薬物治療-1st VISIT， 2nd VISIT-」を刊行することとなった。泌尿器科は外科の一分野に位置づけられる。薬物療法も同様に大きな位置を占めているが，近年，新規薬剤の開発が加速され，重要性が一段と増している。泌尿器科領域の薬物療法の書としては，多くはある疾患に限定したものとして出版されているが，泌尿器科全般にわたって網羅的に解説したものは少ない。
　従来の薬物療法の解説書の多くは，診断後の最初の処方と注意事項を中心に解説しているものがほとんどである。しかし実際の臨床では，初回投与で終了することは少なく，再来時の効果判定や薬剤変更などの判断が治療の成否を決めることが多い。初回投与の効果によって診断が確定したり，場合によっては診断そのものが変更されたりすることもある。治療効果をみながら長期的視野で治療を継続していくことも珍しくない。すなわち再来時，再々来時の対応にこそ臨床医の実力が試されるわけで，これら一連の流れにこそ実地臨床の醍醐味がある。
　そこで本書では薬物治療の過程を，1st VISIT， 2nd VISIT，3rd VISITで構成し， 各過程での処方例と継続治療のポイント，治療終了の判定等を解説するようにした。1st VISITでは，薬物療法を開始するにあたっての基本方針，代表的処方，患者説明のポイント等を示している。2nd VISITでは，初期処方の効果判定とその後の治療方針，処方の継続，効果不十分時の処方見直し，患者説明の必要性等を解説した。必要に応じて3rd VISITを想定し，薬物療法中止の判断や長期継続治療に関する要点などを解説した。悪性疾患に対する薬物療法では一部，1st LINE (CYCLE)，2nd LINE (CYCLE)などとして解説したものもある。実際の臨床時間軸に沿った構成により，本書を利用される諸兄は初回の薬剤投与法だけでなく，その後に起こりうる種々の場面をも想定しながら治療を行うことが出来よう。
　本書は第一線の医師の豊富な経験にもとづいて，各治療段階に最も相応しい対処法が具体的かつ詳細に記載している。特に2nd VISIT，3rd VISITには，臨床医の「巧み」のわざとも言えるものが数多く隠れているはずである。本書が広く泌尿器科実臨床で愛用されることを期待したい。特に若い泌尿器科医の必携の書としてお役に立てれば幸いである。

東北大学大学院医学系研究科・泌尿器科学分野
荒井陽一