新OS NOW No.24

膝関節外科

手術手技のすべて

膝関節外科

■担当編集委員 岩本 幸英

定価 9,900円(税込) (本体9,000円+税)
  • A4判  228ページ  イラスト300点
  • 2004年10月26日刊行
  • ISBN978-4-7583-0618-8

豊富なイラストで解説した,きわめてわかりやすい膝関節の手術書

膝関節は,変形性関節症の好発部位であり,また外傷をうけることが多いため,整形外科医が診療を行う機会が最も多い関節である。本書は,人工膝関節手術,人工膝単顆関節置換術,骨切り術,靱帯損傷に対する手術,膝蓋骨脱臼・亜脱臼の手術についてそれぞれ造詣の深い専門家の先生方に執筆をお願いした。豊富なイラストと写真を用いて具体的な手術法をわかりやすく解説している。

■シリーズ編集委員
高岡邦夫/岩本幸英/落合直之/清水克時

■シリーズ編集顧問
林浩一郎


序文

 膝関節は,変形性関節症の好発部位であり,また外傷をうけることが多いため,われわれ整形外科医が診療を行う機会が最も多い関節である。
 変形性膝関節症の治療は大きく変遷した。人工膝関節手術は,手術手技,人工関節のデザインや素材の進歩によりその成績は著しく向上し,現在ではわが国で年間約3万例の手術が行われている。しかし,誰が手術を行っても同じ成績が得られるということは決してなく,膝関節の専門家は驚くほど細かい心配りをしながら人工膝関節置換術を行っている。今回の特集では,その術式を詳細にわたって紹介していただいた。最近のトピックスである日本人の生活様式に合わせた深屈曲を得るための術式や,より正確にコンポーネントを設置するためのコンピューターナビゲーションについてもとりあげてみた。
 また,最小侵襲手術の導入と最近の良好な長期成績の報告により,近年,再び人工膝単顆関節置換術(UKA)が注目を集めている。今回は,UKAに造詣の深い4人の先生に豊富な経験に基づく手術手技を紹介していただいた。
 骨切り術は,欧米では手術例数が減少の一途をたどっているが,病期を選んで手術を行えば優れた成績がえられ,生涯にわたる有用な関節を獲得しうるすぐれた手術法である。日本の整形外科医は骨切りによる治療を決して捨ててはならないと思うし,世界に向けて骨切り術の有用性を発信し続けていかなくてはならないと思う。若い整形外科の先生に本書を熟読していただき,今後も多くの骨切り術を行っていただきたいと願っている。
 靱帯損傷に対する手術は,ほとんどが鏡視下の手術で行われるようになり,手術器具の改良,種々の生体力学的研究などをもとに臨床成績は安定したものとなってきた。また,膝蓋骨亜脱臼の手術も最近のMPFL再建術などを始め,種々の手術法の進歩により,良好な成績が得られてきている。以前は限られた施設,限られた術者のもとで行われていたこれらの手術も,最近では多くの整形外科医によって行われるようになった。本書では,現在ご活躍の先生方に手術の細かいポイントも含め執筆していただいた。しっかりとした関節鏡のトレーニングなどを積むことがまず大事であることは言うまでもないが,よりよい手術のために本書が参考になることを祈っている。
 本書においては,それぞれの手術法に造詣の深い専門家の方々に執筆をお願いし,豊富なイラストと写真を用いて具体的な手術法を詳述していただいた。読者にきわめてわかりやすい膝関節の手術書が完成したと自負している。ご執筆下さった先生方に深謝申し上げるとともに,本書が皆様方の日常診療のお役にたてることを願ってやまない。

2004年10月
岩本幸英
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目次

TKA  
  fixed bearing type  鈴木昌彦,ほか
  mobile bearing type  八木知徳
  KU型  上尾豊二
  高度骨欠損に対する人工膝関節置換術  勝呂 徹,ほか
  TKA軟部バランスの獲得法  星野明穂
  深屈曲を得るための手術法  金粕浩一
  人工膝関節再置換術  高井信朗
  ナビゲーションシステムを用いたTKA  松田秀一
HTO
  ドーム式  井原秀俊
  interlocking wedge osteotomy  三浦裕正
  横浜市大式高位脛骨骨切り術  齋藤知行,ほか
  脛骨顆外反骨切り術  寺本 司
  hemicallotasis  中村英一,ほか
UKA
  外側型変形性膝関節症に対する単顆関節置換術  王寺享弘
  mobile type UKA(Oxford)  吉田研二郎
  minimally invasive unicondylar knee arthroplasty−最少侵襲人工膝単顆置換術  秋月 章
  UKA revision  渡部高士,ほか
靱帯損傷
  BTBを用いたACL再建術  小林保一,ほか
  膝屈筋腱を用いるACL再建術−解剖学的前内側および後外側線維束再建術  安田和則,ほか
  ハムストリングを利用したPCL再建術  高橋成夫
  至適ランニング・ルートを目指した鏡視下PCL再建術  大越康充
  膝内側側副靱帯の修復および再建  堀部秀二,ほか
  posterolateral corner  須田康文,ほか
膝蓋骨脱臼・亜脱臼の手術
 ●proximal realignment
  MPFL再建術  野村栄貴,ほか
  Insall法  出家正隆,ほか
 ●distal realignment
  反復性膝蓋骨脱臼に対するElmslie-Trillat縮小法  戸松泰介
  Roux-Goldthwait変法  森 雄二郎,ほか
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