OS NOW Instruction No.9

人工股関節置換術

MISから再置換まで応用できる手技のコツ

人工股関節置換術

■担当編集委員 岩本 幸英

定価 11,000円(税込) (本体10,000円+税)
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  • A4判  220ページ  オールカラー,イラスト300点,写真140点,DVD-Video付き
  • 2009年1月28日刊行
  • ISBN978-4-7583-1008-6

カラーイラストとDVDで人工股関節置換術をしっかりマスター!

No.9では「人工股関節置換術」をテーマとした。人工股関節置換術の多くの術式について,その手技を多数のカラーイラストで詳細に図解した。さらに,9項目の動画が収載されたDVDを同封し,より視覚的な手術手技の理解が可能な1冊になっている。本文中では,手術手技の基本的な流れの解説はもちろん「手術のコツ,注意点」「トラブルシューティング」を随所に掲載し,術中トラブルや合併症への対処法なども解説した。
人工股関節置換術の手術現場で求められる多彩な情報が集約された1冊となっている。

■シリーズ編集委員
岩本幸英/安田和則/馬場久敏/金谷文則


序文

 今回は人工股関節全置換術(以下,THA)をテーマとして取り上げました。わが国におけるTHAの手術件数は年々増加しており,本術式はもはや特殊な手術ではなく,誰もが経験すべきスタンダードな手術になってきました。また,MISを含め多くのアプローチの普及,機種の増加,種々の再置換法の開発など,THAは多様化の時代を迎えました。セメント使用とセメントレスについても,以前はこの2つに大きく分けて論じられていましたが,現在はそれぞれに対し,詳細な検討に基づく選択と手術方法が求められています。
 本書では,「MISから再置換まで応用できる手技のコツ」というサブタイトルのもとに,THAの手術経験が豊富な先生方にそれぞれの術式についてご執筆いただきました。できるだけイラストを用いて解説し,通常の手術手技書や講演では表現しにくい手技のコツや落とし穴を「手技のコツ・注意点」,「トラブルシューティング」に記載してあります。
 本書では,まず,セメントレスおよびセメントTHAの基本手技について記載していただきました。通常の症例について,術前計画からアプローチ,インプラント設置に至るまで,執筆者が実際の手術で行っている方法が詳細に述べられています。次に,primary THAのうち,特殊例である高位脱臼股に対する短縮骨切り併用THA,強直股に対するTHA,および関節リウマチによる臼底突出例に対する対処法について記載してあります。どれも難易度の高いTHAの術式であり,それぞれの術式に特有な注意点とコツを記載していただきました。また近年普及しつつあるcomputer navigationを併用したTHAについてもDVDを付けて詳述されています。
 MISは別項目として,代表的なmini-one anterolateral, OCM, two incision, postero-lateral approachの4種類の術式を取り上げました。小さな皮切からいかに視野を確保するか,適切なインプラント設置のために展開のコツ,後療法について記載してあります。
 再置換術は型通りにはいかないことが多く,術者の力量が問われる術式です。臼蓋側では大径セメントレスコンポーネントを用いた再建とimpaction bone graftingを併用してbone stockを回復する方法について詳しく述べていただきました。また,大腿骨側もセメントレスロングステムでの再置換とimpaction bone graftingを用いた再建について,それぞれの手術のコツを解説していただきました。最後に,ステム周囲の骨折への対処法と頻回脱臼の手術療法という術後の合併症に対する対処法についても記載していただきました。
 本書の内容が読者の皆様の日常診療の現場で役立つことを願うと同時に,それらの知見をもとにさらに新しい手技が生み出されていくことを願っています。
 
2008年12月
岩本幸英
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目次

基本手技から特殊例まで
 セメントレスTHA  神宮司誠也
 セメントTHAの手技のコツ−仰臥位大転子非切離の外側進入法−  小林千益
 高位脱臼股に対する短縮骨切り併用THA  菅野伸彦,ほか
 強直股に対するTHA  馬渡正明,ほか
 RA臼底突出症に対するTHA−impaction bone graftingを併用したセメントレスカップ設置術−  宮原寿明
 navigation併用THA  藤原一夫,ほか
 
MIS-THA
 mini-one anterolateral THA  辻 耕二,ほか
 MIS-THA OCM−anterolateralとの相違点と工夫点−  松原正明
 two incision THA  松崎交作
 posterolateral THA  中村 茂
 
再置換術
 インプラント抜去法  兼氏 歩,ほか
 大径セメントレスコンポーネントを用いた臼蓋側再置換術  伊藤 浩,ほか
 サポートリングを用いた臼蓋側再置換術(KTプレート+同種骨)  石井政次
 impaction bone graftingを用いた臼蓋再置換術  片山直行
 弛みを伴わないメタルシェルへのPEセメント固定  中島康晴,ほか
 セメントレスロングステムを用いた大腿骨側再置換術−S-LOCKステム使用における初期固定獲得の工夫−
  間島直彦
 impaction bone graftingを用いた大腿骨側再置換術  大橋弘嗣,ほか
 
合併症への対処
 ステム周囲骨折の手術  内藤正俊
 人工股関節手術後の頻回脱臼に対する手術療法  川那辺圭一
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