緑内障診療クローズアップ

緑内障診療クローズアップ

■編集 木内 良明

定価 12,100円(税込) (本体11,000円+税)
  • B5変型判  288ページ  オールカラー,イラスト120点,写真250点
  • 2014年3月28日刊行
  • ISBN978-4-7583-1088-8

緑内障の早期発見,早期治療をめざした診療力アップをはかる1冊

緑内障は失明につながる疾患でありながら潜在患者が多く,未治療患者の早期発見,早期治療が求められている。また,長期にわたる緑内障治療は管理が難しく,眼圧コントロールに苦慮する症例も少なくない。治療水準の維持と向上が重視されている分野である。
本書では,緑内障診療の基本を十分にかみくだき,眼圧,視野,眼底,OCTなどの検査から,点眼治療,術式の選択と術後管理まで,開業医を中心とした眼科医の日常診療に即役立つようまとめた1冊である。


序文

 アレルギー性結膜炎,眼鏡やコンタクトレンズ診療を目的として受診した患者に緑内障を発見することが良くあります。ひとたび緑内障になるとほとんどの患者は生涯緑内障に対する治療,経過観察が必要になりますので眼科医の役割は重大です。緑内障は有病率も高いために緑内障患者を全く診療しないという眼科医は極めてまれでしょう。
 医療は常に進化し,医師の知識と技量もそれに伴って進化しないといけません。緑内障の世界も日々進化しています。患者さんからの信頼を得るためには眼科医療の知識を更新する必要があります。「緑内障診療クローズアップ」は緑内障を専門としない実地医療者を読者として想定し,最新の緑内障診療の知識を分かりやすく伝える事を目的として企画されました。緑内障診療の基本的な知識として一部基礎的な部分もありますが,多くの内容を緑内障の診療に関係する臨床的な項目に絞りこみました。
 本書を詳しく読み込むとその奥に潜む宝に気付かれる先生もおられると思います。でもそこまで完全に理解する必要はありません。患者さんを目の前にしてなんと答えるべきか,どう対処すべきか,短い文章でズバッと正解を伝えるのが本書の役割です。成書になるころには多くの知識は古くなっているとよく言われます。著者やメジカルビュー社の努力もあり,本書には時代に遅れることなく最先端の内容を盛り込むことができました。読みやすく,最先端の情報が詰まった本書を日常の診療にご活用ください。
 本書の著者は西日本の先生方に少し偏っています。監修者が関西緑内障道場,中国四国緑内障アカデミーのメンバーとして臨床眼科学会,眼科手術学会のインストラクションコースに参加していることもあり,そのメンバーに多くの原稿を依頼したことによるものです。企画の段階から有用な提言もいただきました。素早く原稿を寄せていただいた全ての著者と企画・編集にあたって多大なご苦労をおかけしたメジカルビュー社の榊原優子氏に深く感謝いたします。

2014年3月
木内良明
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目次

Ⅰ 緑内障診療の基本
 緑内障の疫学
 緑内障に関連する遺伝子
 緑内障診察の進め方
 房水循環の生理
 眼圧検査
   眼圧計の種類と眼圧測定の実際
   手持ち眼圧計の種類と眼圧測定の実際
   眼圧に影響する因子:体位変動・日内変動
 視野検査
   視野検査に影響する因子
   視野検査の種類と特徴
     Humphrey静的視野解釈の基本
     Goldmann動的視野解釈の基本
     Octopus静的視野解釈の基本
     早期発見のための視野検査
   視野検査でみる進行評価
 前眼部検査
   スリットランプでみること
   隅角鏡でみること
   UBMと前眼部OCT
 眼底検査
   視神経乳頭所見の取り方
   鑑別を要する乳頭所見
 画像診断
   OCT
   HRT
   その他の画像診断

Ⅱ 点眼治療
   点眼治療の原則
   眼圧下降以外の薬
   アドヒアランス
   緑内障患者に使えない薬
   妊婦,小児への点眼薬処方

Ⅲ 術式選択と術後管理
 トラベクレクトミー
   トラベクレクトミー 適応病態と術後管理
   トラベクレクトミー 合併症対策
 濾過胞再建術
 トラベクロトミー
   トラベクロトミー 適応病態と術後管理
   トラベクロトミー 合併症対策
 その他の隅角手術
 緑内障シャント手術
   EX-PRESSTM手術 適応病態と術後管理,合併症対策
   Baerveldtインプラント手術 適応病態と術後管理
   Baerveldtインプラント手術 合併症対策
 周辺虹彩切除術
   周辺虹彩切除術 適応病態と術後管理,合併症対策
 レーザー手術
   虹彩のレーザー治療
   隅角のレーザー治療
   毛様体のレーザー治療

Ⅳ 病型別診断と治療
 原発開放隅角緑内障(広義)
   原発開放隅角緑内障(狭義)
     原発開放隅角緑内障(狭義) 診断
     原発開放隅角緑内障(狭義) 治療
     正常眼圧緑内障 概論
     正常眼圧緑内障 循環障害と緑内障
     正常眼圧緑内障 緑内障と近視性視神経症
     正常眼圧緑内障 緑内障の生活指導
     正常眼圧緑内障 運転免許と緑内障
   高眼圧症
     高眼圧症 診断と治療
 原発閉塞隅角緑内障
   瞳孔ブロックによる閉塞隅角緑内障
     瞳孔ブロックによる閉塞隅角緑内障 疫学と診断
     瞳孔ブロックによる閉塞隅角緑内障 治療
   プラトー虹彩緑内障
     プラトー虹彩緑内障 診断と治療
   急性原発閉塞隅角症
     急性原発閉塞隅角症 診断
     急性原発閉塞隅角症 治療
 続発緑内障
   ぶどう膜炎に続発する緑内障
   水晶体疾患に関係する緑内障
     水晶体脱臼
     落屑緑内障
   角膜疾患に続発する緑内障
   ステロイド緑内障
   網膜疾患に続発する緑内障
   悪性緑内障
   外傷性緑内障
 発達緑内障
   早発型発達緑内障 診断と治療
   続発発達緑内障 診断と治療
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