3人娘の会話でわかる! エコーをみるコツ,活かすコツ

乳腺エコーお悩み解決塾

悩みをきっかけに知識と理解を深めよう!

乳腺エコーお悩み解決塾

■監修 佐野 宗明

■著者 小柳 敬子
ハーリー 弘子
河田 晶子

定価 3,850円(税込) (本体3,500円+税)
  • i_movie.jpg
  • A5判  240ページ  オールカラー,写真500点,Web動画視聴権付き
  • 2017年7月18日刊行
  • ISBN978-4-7583-1604-0

会話を読めば悩み解決! 乳腺エコーで知りたい疑問,解決します!

乳腺エコー検査は,無侵襲検査であることや高い分解能を有することから,特に質的診断として臨床に広く普及しており,多くの医師,臨床検査技師,診療放射線技師が日々検査に携わっている。しかし,描出した画像を正確に読み取ることは難しい。ひととおり検査ができるようになっても,目の前の画像に悩んでいる医師,臨床検査技師,診療放射線技師は多いのではないかと思われる。
そこで本書では,会話形式(LINE形式)を用い,各症例ごとにどのように画像を読んでいるか,疾患をどのように考えればいいのか,推奨カテゴリーは何かなどとともに,ベテラン技師でも悩みがちな事項を掲載。エコー画像+会話形式で,悩みを共有し,ベテラン技師はどのように考え推定疾患を導いているかがスムーズに理解できるようになっている。


序文

監修にあたって

 乳房超音波診断に携わっている3人の検査技師から,初心者を含む技師を対象にした乳房超音波検査の教則本の監修を頼まれた。3人とも疾患数に恵まれた施設にいること,観察が丁寧であり資料を蓄積していること,加えてまだ若輩であるがゆえに自分が初心者のときに困った事例を覚えていること,などから臨場感にあふれる内容になるのではないかと思い引き受けた。著者は3人とも独断に走らず,しかも互いに交換した意見を素直に聞き入れ,より普遍的内容を目指す姿勢を評価した。
 監修にあたり守ったことは,微妙な日本語の修正はもちろんのこと,3人による共著であるがゆえの文体の統一,加えて医師と技師の立場の違いを意識して,あくまで技師の観点に立つコメントに心がけた。その他,限られた頁数のなかで可及的に超音波関係以外の情報は他書に譲る方針をとり読みやすさを重視した。
 昨今のいくつかの臨床試験から,拾う場合にせよ捨てる場合にせよ乳腺診断において超音波検査の必要性が大きく問われてきている。これから始める新人はもとより,ベテランのブラッシュアップにも役立つことを期待し,診断に至る思考過程も快く書き下ろしてもらった。本書が臨床の場で即戦力となり,結果的に一人でも多くの患者を助けることができる一冊になれば幸いである。

2017年6月吉日
日本乳癌学会名誉会長
佐野宗明

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はじめに

 私たち3人は乳房超音波検査を担当している臨床検査技師です。本書を手に取ってくれたあなたと同じように,毎日乳房超音波検査をしながら,楽しいと思ったり,悩んだり,落ち込んだりもしています。

 本書は3人が日々悩んだことを相談したり意見したり乳腺エコーについて語り合った内容をまとめたものです。

 私たちはあなたより少し早く乳腺エコーの仕事を始めたため,あなたより少し多く症例をみてきました。時間をかけてやっと理解できたこと,3人で出し合った症例や経験談から身につけたことの中には,いわゆる教科書に載っていないこともあります。

 私たちが勉強するとき,こんな本があったらよかったよね

 そんな会話から本書が生まれました。

「乳腺エコーを始めるからどの本がいいかなぁ」と思っているあなた。
「乳腺エコーは難しいなぁ。何かいい本ないかなぁ」と思っているあなた。
「乳腺エコーは面白いから,いろんな本を読んでみよう!」と思っているあなた。
「乳腺エコーの上達に行き詰まっていて誰かに相談したい」と思っているあなた。
このページを読んでくださったあなた。

私たちの談話室を覗いてみてください。
あなたの疑問が少しでも解決しますように。
そして乳腺エコーの奥深い魅力があなたにも伝わりますように。

2017年6月
超子 音美 波子
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目次

研修室 01 乳房超音波検査のカテゴリー分類講座【腫瘤】

研修室 02 乳房超音波検査のカテゴリー分類講座【非腫瘤性病変】
 1.乳管の異常
 2.乳腺内の低エコー域
 3.構築の乱れ
 4.多発小嚢胞
 5.点状高エコーを主体とする病変
 波子メモ/学習

研修室 03 乳腺疾患の基本【悪性腫瘍】
 超子メモ

談話室 01 乳腺のバリエーション
 1.正常乳腺にはバリエーションがいっぱい
 2.妊娠期の乳腺ってどんな感じ?
 3.授乳期の乳腺ってどんな感じ?
 COLUMN 『乳腺の硬さ』
 超子メモ

談話室 02 初心者の心配ごと『嚢胞』を語る
 超子メモ

談話室 03 これは要精査?
 音美メモ

談話室 04 圧排性発育をする充実性腫瘤の鑑別
 波子メモ

談話室 05 混合性パターンの腫瘤
 音美メモ

談話室 06 乳腺症と乳癌
 1.乳管拡張や低エコー域を示す病変
 2.限局性線維化を示す病変
 学習/波子メモ

談話室 07 経過観察した症例
 超子メモ/波子メモ/学習

談話室 08 思い込みは危険

談話室 09 乳頭分泌のあるとき
 1.超音波検査(走査法)
 2.分泌物の性状から超音波画像を考える
 (1)透明,白色の乳頭分泌の場合
 (2)血性乳頭分泌の場合
 COLUMN 『乳腺に関与するホルモンと生理的変化』
 学習/音美メモ

談話室 10 検診でみつけたい乳癌と精度管理について
 精度管理について
 学習/超子メモ

談話室 11 豊胸
 参考

談話室 12 石灰化がうまく描出できない
 音美メモ

談話室 13 乳腺と同じくらい高エコーを呈する乳癌
 波子メモ/学習

談話室 14 みえなかった浸潤癌
 波子メモ

談話室 15 大きな腫瘤

談話室 16 モンドール病,粉瘤,副乳について
 1.モンドール病(Mondor disease)
 2.粉瘤(atheroma)
 3.副乳(accessory mammary gland, accessory breast)
 学習

談話室 17 マンモグラフィの非対称性陰影を語る
 超子メモ

談話室 18 検査のピットフォール
 1.超音波検査のピットフォール
 2.マンモグラフィのピットフォール
 (1)乳頭下 編
 (2)内側下部(B領域)の端 編
 (3)内側上部(A領域)の高い位置 編
 音美メモ

談話室 19 症例検討『乳腺外? 脂肪? 乳癌?』
 学習/音美メモ

談話室 20 再発乳癌
 超子メモ/音美メモ/学習
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