3Dマッピングシステム徹底攻略！
［Web動画付］

　今回，『３Dマッピングシステム徹底攻略！　アブレーション治療成績を上げよう』という3Dマッピングシステムに特化した書籍を企画させて頂きました。近年，３Dマッピングシステムの進歩が著しく高度化してより多機能になっていることで，より専門的な知識が必要となっています。現在，CARTO®システム，EnSite™ NAVXシステム，RHYTHMIA™と3種類のマッピングシステムが使用可能ですが，どのマッピングシステムをどのように使用していくかについて学会や研究会で活発に議論されています。
　３Dマッピングシステムはアブレーション治療戦略に必要不可欠なツールになっており，すなわち，アブレーション治療の成功において３Dマッピングを最大限に発揮する能力が臨床的に求められているといえます。例えば，これまでは，ILVTのカテーテルアブレーションにおいて心内心電図により記録されたP1とP2電位を参照にして至適通電部位を判断していましたが，以下に提示させて頂いたILVTの症例においてはEnSite™ NAVXシステムによって頻拍回路のExit siteに存在する必須緩徐部位を同定することでアブレーションに成功しています。頻拍中のマッピングにおけるP1電位の興奮伝播は図のd部位に集約し，緩徐に伝導して心室へExitして伝播することが判明しました。３DマッピングがILVTの回路の推定とアブレーション焼灼部位の決定に極めて有用であったと考えています。　
　本書の作成にあたって，各分野のエキスパートに依頼しご執筆頂きました。普段の臨床で心掛けているTipsやPointを記載してできるだけ分かりやすくして頂いており，本書を熟読することで皆様がマッピングの基本と応用を理解することができ，複雑なアブレーションにも応用できるようになるのではと信じています。本書がアブレーション治療における新たなバイブルとなることを期待しています。最後に，執筆に携わって頂いた先生方，刊行にあたりご尽力して頂いたメジカルビュー社の方々に感謝いたします。

2023年8月
中村啓二郎

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刊行にあたって

　不整脈に対するカテーテルアブレーション治療は，3Dマッピングシステムの進化とともに目覚ましい進展を遂げています。マッピングシステムは，不整脈の頻拍回路や基質を同定することにより不整脈のメカニズムを追求し，アブレーション治療の安全性や有効性を向上させます。マッピングシステムを制する者はアブレーションを制すると言っても過言ではありません。近年の3Dマッピングシステムはさまざまな機能や設定が増えており，それを十分に使いこなすには専門的な知識や経験が必要となっています。しかし，そのようなシステムの進歩に追いつくことは容易ではなく，十分に使いこなせていない医師や臨床工学技士も少なからずいらっしゃるのが現状と思います。　
　本書『3Dマッピングシステム徹底攻略！アブレーション治療成績を上げよう』では，カテーテルアブレーション治療において3Dマッピングシステムを最大限に活用するための必要な知識とノウハウを提供します。本書では，現在日本で使用可能なCARTO®，Ensite™ NAVX，RHYTHMIA™の3種類の3Dマッピングシステムの特長や使い方，さらに最新のマッピングシステムによるエキスパートによる解釈と治療戦略を網羅的に解説します。基礎編と応用編に分け，基礎編ではマッピングシステムを使用するためのシステムの設定や使い方の基本を解説します。応用編では，より臨床に役立つように，マッピングに準じた所見を基に症例ベースで解説します。アブレーションに携わる医師や臨床工学技士だけでなく，不整脈診療に携わる医療従事者全員が，本書を通じて3Dマッピングシステムを効果的に活用していただけるようになり，本書が治療に貢献できることを目指します。　
　本書の執筆陣は，臨床における3Dマッピングシステムの実践的な活用方法について豊富な知識と経験を持つ専門家です。執筆に携わった先生方に深く感謝します。また，刊行にあたりご尽力いただけました高橋萌氏に厚く御礼申し上げます。本書が読者の皆様のアブレーション治療成績の向上に役立ち，アブレーション治療を受ける患者さんの助けになることを心より願っています。

2023年8月
小松雄樹